视网膜中央静脉阻塞视盘新生血管一例
病史
一例50岁男性患者,右眼视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿,接受两次抗VEGF药物治疗,患者失访8个月,就诊时右眼视力降至眼前指数。
影像学诊断(点击看大图)
1.AngioPlexOCT血管成像(红色方框6张OCT血管成像拼图叠加在OCT眼底图上):视盘大量新生血管和视网膜大片毛细血管无灌注区。
.FFA眼底血管造影:陈旧性视网膜中央静脉阻塞合并严重的黄斑和中周部无灌注区。显示出视盘大量的新生血管。
3.眼底彩照:右眼陈旧性视网膜中央静脉阻塞四个象限散在网膜内出血和视盘大量新生血管。
4.OCT图像:黄斑变薄,部分视网膜层次萎缩。
5.见摘要.
AngioPlex?OCT血管成像(OCT-A)证实了右眼黄斑缺血是黄斑萎缩变薄及视力低下的原因,毛细血管无灌注及视盘新生血管(NVD)在OCT血管成像中可以很好地显示出来。和FA相比,OCT-A还能够提供高达5微米分辨率不同深度的信息,这是FA观察不到的,OCT证明了视盘新生血管和视盘表面位于同一平面(这和无需治疗视盘血管不同)[图5]。右眼行全视网膜光凝。
CasecourtesyofScottLee,MD
EastBayRetinaConsultants,Oakland,CA
编译:刘春
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