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1.患者，男，64岁。高血压6年。平素服药不规律。今晨突感头晕，头痛，视力模糊，查体发现血压/mmHg。患者血压属于

A.正常血压

B.1级高血压

C.级高血压

D.3级高血压

E.单纯收缩期高血压

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C

解析：C.血压为/mmHg属于级高血压（中度）.高血压分类水平的梯度记忆可掌握一个基本原则，即收缩压从＜10mrnHg的理想血压开始，每增加0mmHg，分级增加l级，分别为＜mmHg为正常高值，＜mmHg为1级高血压，＜mmHg为级高血压，≥mmHg为3级高血压.舒张压从＜80mmHg的理想血压开始，每增加l0mmHg，分级增加1级，分别为＜90mmHg为正常高值，＜l00mmHg为1级高血压，＜ll0mmHg为级高血压，≥ll0mmHg为3级高血压.当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准.

.患者，男，7岁。患有原发性高血压病（级＞，并发心、肾等靶器官损害。一日因情绪激动突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐，前来就诊。测量血压30/mmHg，分诊护士考虑患者可能发生了

A.高血压亚急症

B.高血压急症

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓

E.脑出血

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B

解析：B.高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，超过/10mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、急性心力衰竭等.高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害，患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷，鼻出血和烦躁不安等.

3.患者，男，5岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了

A.单侧喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.喉头水肿

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B

解析：B.手足抽搐多发生于甲状腺功能亢进术后1～天，主要与手术时甲状旁腺被误伤引起甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降有关，表现为有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感；重者出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛.

4.患者，男，57岁.因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢.护士为其测量呼吸的正确方法是

A.以1/4的脉率计算

B.测脉率后观察胸腹起伏次数

C.计算所得到的呼吸音的次数

D.用于感觉呼吸气流通过的次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数

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E

解析：E.危重或呼吸微弱患者，将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，测1分钟.

5.患者，男，3岁。前额及眶部撞伤。查体：眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者的骨折部位可能是

A.蝶骨

B.上颌骨

C.颅盖骨折

D.颅前窝

E.颅后窝

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D

颅前窝骨折表现为鼻漏，眶周、球结膜下瘀斑（熊猫眼），视、嗅神经损伤.颅中窝骨折表现为鼻漏和耳漏，乳突区瘀斑（Battle征），面、听神经损伤.颅后窝骨折表现为乳突区、枕下部、咽后壁瘀斑，第Ⅸ～Ⅻ对脑神经损伤.

6.患者，女，7岁。退休，子女均在国外，丧偶半年。近期经常出现无助和无望感，食欲明显减退，入睡困难，易早醒，认为自己一生事业无成，多次企图自杀，医院检查，未发现异常，该老人最可能出现的心理问题为

A.孤独

B.角色适应障碍

C.自卑

D.抑郁

E.焦虑

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D

焦虑和抑郁是老年人常见心理问题，也是最普遍的情绪反应，可严重损害老年人的身心健康，更易于罹患各种疾病，且可成为自杀的重要诱因.此外，孤独和自卑也是老年人常见的心理问题.患者经常出现无助和无望感，有自杀倾向，最可能的心理问题为抑郁.

7.某女孩，13岁。月经初潮，自觉胸部胀痛，情绪焦虑，对其健康教育内容首选是

A.正确的生理卫生指导

B.正确的人生观教育

C.适当增加户外活动

D.经常开展同伴教育

E.经常坐浴，保持清洁

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A

月经初潮的青春期女孩应得到及时的有关月经的生理卫生指导.告知女孩，经期因盆腔充血，可出现下腹坠胀、腰酸、稀便与次数增多的现象，经过1～天会自然消失，不必忧虑.注意经期清洁卫生，防止感染.保持乐观情绪，月经期注意保暖，最好不要接触冷水.避免坐浴，以防感染.

8.患者，男，40岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，但住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是

A.室性前期收缩

B.二度II型房室传导阻滞

C.预激综合征

D.室性阵发性心动过速

E.心房颤动

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E

解析：E.风湿性二尖瓣狭窄的并发症包括心房颤动、左心衰竭、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染，其中心房颤动是最常见的心律失常，是相对早期的常见并发症，也是患者就诊的首发症状.

9.患儿，男，6岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉搏增快、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.颅内出血

D.消化道出血

E.脑疝

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C

解析：C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿出现嗜睡、头痛、呕吐、视物模糊、瞳孔不等大、昏迷等，提示可能有颅内出血，应重点监测患者的血小板计数.

10.患者，男，68岁。高血压病史10年。小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷：血压/l00mmHg，脉搏64次／分，头颅CT：左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了

A.脑肿瘤

B.高血压脑病

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

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D

解析：D.脑出血以高血压和动脉硬化为最常见的原因.多在白天活动中或情绪激动时突然发生，可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等.意识障碍出现迅速，可伴大小便失禁.基底节区出血以内囊出血最多见.

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