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美国一项医疗计划的参与者发生视网膜分支静脉阻塞的危险因素评估

［据《Ophthalmology》,(10):–.］题：美国一项医疗计划的参与者发生视网膜分支静脉阻塞的危险因素评估（作者：PaulaAnneNC,MaxwellS,NidhiT,etal.）

目的

研究美国一项医疗计划的受益人群发生视网膜静脉阻塞的相关危险因素。

设计

回顾性，纵向队列研究。

参与者

至期间，入本医疗计划至少2年的年龄55岁的受益者，期间至少随访过2次眼保健医生。

方法

多变量回归分析与BRVO的发生相关的社会人口统计学因素、眼部情况、非眼部情况。

主要观察指标

BRVO发病的风险[95％置信区间（CI）]。

结果

在例符合纳入标准的人群中，有例（0.5％）发生BRVO，矫正混杂因素后，黑人发生BRVO的风险（矫正后后的危险比[AHR]，1.43；CI，1.19-1.73，P=0.）比非西班牙裔白人高43%。仅有高血压（HTN）的人群（AHR，1.78；Cl，1.36-2.32；P0.）或高血压伴其它代谢综合征等因素（如糖尿病[DM]、高脂血症;AHR，1.44；Cl，1.12-1.84；P=0.）发生BRVO的风险与那些不伴这些疾病的人群高得多，而且疾病的严重程度是重要危险因素。

同不伴高血压的人群相比，高血压伴靶器官终末期损害的人群发生BRVO的风险增加％（AHR，2.07；CI，1.75-2.45；P0.）。虽然不伴终末器官损害的糖尿病与BRVO并无相关性（AHR，0.92；CI，0.81-1.04；P=0.2），但糖尿病伴终末器官损害的人群与非糖尿病患者相比发生BRVO的风险高36％（AHR，1.36；CI，1.18-1.57；P0.。脑血管意外与发生BRVO的风险增加有关（AHR，1.34；CI，1.19e1.52；P0.），虽然脑血管事件会增加患BRVO的风险。

但其他血管系统疾病（如深静脉血栓/肺栓塞，周围血管疾病，高凝状态，心肌梗塞）或使用抗凝药并不增加BRVO的发病风险（所有风险与对照组比较P均大于0.10）。

结论

高血压及伴终末器官损害的糖尿病均会导致动脉硬化及内皮功能障碍，这是BRVO主要危险因素。眼科医生应向患者及其家庭保健医生强调有效控制与BRVO相关的系统疾病的重要性。