童年非视网膜母细胞瘤辐射剂量与白内障风险

童年非视网膜母细胞瘤辐射剂量与白内障风险之间存在关联

[据《JAMAOphthalmol》年4月报道]

目前有关放疗（RT）治疗儿童癌症期间的放疗剂量与晚期白内障风险之间关联的研究很少。来自法国维勒瑞夫辐射流行病学小组，临床研究室的AllodjiRS博士，近期在《JAMAOphthalmol》上发表了一篇文章，对治疗儿童非视网膜母细胞瘤后的白内障风险进行了研究。

这项研究采用了Euro2K队列中的数据，包括年1月1日至年12月31日治疗的例5年存活者，其中，例患者在法国接受治疗。从年9月1日到年12月31日，对所有存活者发送了一份自我报告调查问卷。然而，例患者在开始这项研究前死亡，例为视网膜母细胞瘤，或者接受眼球摘除而被排除。同样，例地址不详或谁没有返回知情同意书患者，以及例无应答者没有参加研究。剩下的例患者完成了调查问卷。

结果显示，分析共纳入了例患者（例男性[52.4％]；例女性[47.6％];平均[SD]年龄，37.0[8.5]岁）。平均32年随访后，33例患者确定为单侧或双侧白内障，共47次白内障事件。47次事件经病历审查和通过联系患者和相应的医生或眼科医生以获得诊断检查或手术报告副本来验证。总体而言，一项多变量Cox比例风险回归分析显示，与没有进行RT治疗患者相比，RT治疗患者的白内障风险升高4.4倍（95％CI，1.5至13.0倍）。相对于没有放射治疗，暴露放射剂量至少10Gy可增加风险39倍（95％CI12.0-.9倍）。虽然观察病例较少，但采用盐酸美法仑治疗的患者的白内障风险增长明显（风险比，26.3;95％CI，7.1-96.6）。

这项研究显示，童年非视网膜母细胞瘤辐射患者建议进行长期白内障随访。

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