前沿新技术在我院眼科成功实施

日前，我院眼科成功应用雷珠单抗（进口）或康柏西普（国产）注射液行眼玻璃体腔注射治疗老年黄斑变性，该技术在全国眼科界也属前沿技术。患者手术顺利，术后情况平稳，手术取得圆满成功，患者对全体医护人员表示诚挚的谢意！作为医护人员，能为患者及时解除痛苦，帮助他们重见光明，我们亦深感欣慰。

手术由医院医院眼科张俊兰主任共同实施完成。患者为老年男性，85岁，以左眼视力下降和视物变形就诊。检查发现患者双眼年龄相关性黄斑变性，脉络膜新生血管，眼底检查见黄斑区水肿、渗出、新生血管，左眼尤甚。

新生血管性眼底病变是困扰全世界眼科科研和临床工作者的一类疾病，绝大多数病人会导致眼痛、失明，直至眼球萎缩。黄斑区为视敏度最高部位，人眼90%视力来源于此，黄斑一旦发生病变将会出现视力下降和视物变形，若长期不治疗，会发生玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症，严重影响生活质量。老年性黄斑变性是一种发生在老年人群的慢性眼病，可造成中心视力的急剧下降，多发生在45岁以上的中老年人，随年龄增加，发病率提高。随着社会经济的发展、医疗条件的改善和人口寿命的延长，老年性黄斑变性已成为老年人致盲的主要原因之一。同时，老年黄斑变性给家庭和社会造成的直接和间接经济损失日益凸显。

目前研究发现，血管“内皮生长因子”与新生血管形成最相关，而我院手术所选药物—雷珠单抗（或康柏西普），为直接对抗“内皮生长因子”的药物，可直接针对疾病根源，抑制新生血管形成，使已形成的新生血管逐渐萎缩，降低血管通透性，阻止渗漏，是治疗新生血管性眼底病变的首选药物。既往也有采用手术或激光封闭治疗本病，但手术创伤大、费用高，激光无法封闭黄斑中心凹，而“抗内皮生长因子”药物玻璃体腔注射，创伤小、疗效佳、老年人易耐受，故更受亲睐。注药治疗常规3个月为1疗程，每月注射1次，3个月后视力平均可提高0.4-0.5（国际标准视力表），高者视力可提高达0.8-0.9，眼底黄斑区水肿、渗出明显好转，新生血管萎缩，术后并发症极少见。

雷珠单抗（或康柏西普）药物玻璃体腔注射可治疗：

1、各种原因引起的黄斑水肿(包括糖尿病性黄斑水肿、白内障术后或葡萄膜炎后等各种疾病引起的黄斑水肿)；

2、各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成（包括老年黄斑变性、高度近视黄斑变性、中渗等）；

3、视网膜新生血管（如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或微血管病变）；

4、视网膜静脉阻塞；新生血管性青光眼等疾病。

我院眼科将不断进取，积极开展新技术新项目，与国内外学科发展同步，为广大黄斑变性、新生血管性青光眼、糖尿病视网膜病变等新生血管性眼底病变患者带来福音!

（眼科张睿智投稿）