询医问药球结膜下出血的原因及如何治疗

《老友》专家门诊：

我是一名70多岁的老人，双眼白眼珠常交替性发红，但无怕光、流泪、疼痛情况，医院检查诊断为球结膜下出血。请问：该病是什么原因引起的？应如何治疗？

遂川县·王××

王××同志：

球结膜下出血临床表现为白眼珠出现一片红。球结膜下出血系其小血管破裂所致。自发性球结膜下出血（即排除眼外伤所致的球结膜下出血），是在不知不觉中发生的，其色鲜红、平淡、境界清楚、呈点片状出血。发病1~2天内，由于血液向四周扩散，故可逐渐增大，因而有些病人感到很紧张，唯恐引起眼底出血或颅内出血。其实，球结膜下出血是不会影响视力的，更不会有生命危险，不必过于紧张。

球结膜下出血原因较多，自发性的出血多见于老年人。老年人，或有高血压、动脉硬化等全身血管病，可因血管脆性增加而引起出血；老年人如果患有血液病更易发生出血。该病的诱发因素多为熬夜、咳嗽、便秘、剧烈运动、用力过猛和用手揉眼等。

球结膜下出血轻者一般可自愈。至于治疗，初起时（头1~2天）宜冷敷止血，48小时后可改用湿热敷，以促进血液吸收，一般每日敷3次，每次敷15分钟。通常1~2周内血液即可吸收，且不留后遗症。点消炎眼药水有助于预防感染。为防止血管通透性增加，避免再出血，可口服维生素C片、安络血片等药。出血量多时，可服云南白药、血栓通等活血化淤中成药，以促进出血吸收。有全身性疾病者，还应针对原发病进行治疗。