急性扁桃体炎不是小病

　急性扁桃体炎不是小病！！！

年8月7日，一位患者话说不了、嘴张不开，吞咽困难，极其痛苦。医院耳鼻喉科门诊李雅琼医师诊断患者为急性扁桃体炎并发右侧扁桃体周围脓肿。入院后，袁国丽医师急诊给予咽部局麻下行右侧扁桃体周围脓肿穿刺抽液术，术中抽出约8ml黑绿色脓液，患者咽痛、张口受限，吞咽困难、言语不清等上述症状即刻缓解，连连称赞医生技术超高，几天后病愈出院。

急性扁桃体炎威力这么大？我们一起了解一下~

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认识扁桃体

扁桃体俗称扁桃腺，通常呈卵圆形，像一对“警卫”首位在人的咽喉入口处的两侧，医生在检查咽部时，会令患者张大嘴巴发出“啊...”的声音，或借助压舌板下压舌根，便会看到后咽部两侧显露的扁桃体。

急性扁桃体炎的症状

全身症状

主要表现为起病比较急，并且伴有畏寒高热数天、头疼、乏力、肌肉酸痛等症状，小儿患者还会因为高热引起抽搐、呕吐、昏睡等症状，上述症状急性滤泡性扁桃体炎与急性隐窝性扁桃体炎较多见。

局部症状

以咽痛最为常见，常出现一侧向两侧呈放射痛且伴有吞咽困难的情况；少数患者还会出现语言含糊不清的现象，严重时会导致呼吸困难；不仅如此由于病症发作时会波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋的症状。

急性扁桃体炎的并发症

局部并发症

以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。其中扁桃体炎周围脓肿是在急性扁桃体炎基础上，出现发热增高、单侧咽痛加重、吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状；而急性中耳炎如果得不到有效治疗还会引起急性鼻窦炎或呼吸道炎症。

全身并发症

情况严重时还会引起全身多系统的许多疾病，比如急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾炎等全身性疾病。其中急性风湿热常出现在急性扁桃体炎后1-3周内，而急性肾炎多出现在急性扁桃体炎后2-3周内。

急性扁桃体炎的治疗

一般疗法

充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

抗生素治疗

对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

外科手术治疗

对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。

END专家介绍王新亮

耳鼻咽喉头颈外科主任

主任医师

陕西省耳鼻喉头颈外科保健协会委员，陕西省头颈外科肿瘤协会委员，陕西省康复医学会听力专业委员会委员、中华医学会耳鼻喉科分会会员、咸阳市医疗事故鉴定专家库成员。

从事耳鼻喉科的医疗、科研及教学工作30余年。在耳鼻喉疾病的诊疗中积累了丰富的经验，擅长运用先进的医疗技术和医学设备如微波、低温等离子技术摘除扁桃体、腺样体，等离子切除中下鼻甲肥大部分粘膜和内窥镜微创技术治疗鼻息肉、鼻—鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症手术、喉部手术、寻常鼻出血、顽固中耳炎和各种神经性耳聋治疗等方面有自己独特见解。

王新亮教授联系方式：

袁浩展

耳鼻咽喉头颈外科副主任

副主任医师

中国抗癌协会陕西头颈肿瘤专业委员会委员，咸阳市医疗质控中心耳鼻喉学科副主任委员，陕西省听力康复专业委员会委员，陕西省医师协会耳鼻咽喉科分会会员，陕西省保健协会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，从事医疗、教学、科研及管理工作近20年，擅长耳鼻咽喉头颈外科学疾病的研究和诊断治疗，尤其是精于耳显微外科、咽喉头颈外科疾病的精准治疗及喉功能重建。先后在国家级医学杂志发表医学论文10余篇，其中2篇被Sci收录，其中科技核心期刊7篇。

袁浩展副教授联系方式：

供稿：王新亮

编辑：郭沈荣

责编：陈琼

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