推荐视网膜旁路手术治疗眼视网膜静脉阻

视网膜旁路手术用于治疗活体猪眼视网膜静脉阻塞的可行性

作者单位：西安医院眼科

目的：该项研究旨在评估在活体猪眼模型中，视网膜静脉旁路手术用于治疗诱导的视网膜分支静脉阻塞（BRVO）的可行性。

方法：该项研究共使用了15只小猪。血管外科手术7d前，猪眼玻璃体内注射透明质酸酶和纤维蛋白溶酶以诱导玻璃体后部脱离。血管外科手术5d前，开始口服阿司匹林和华法林以起到抗凝的作用。手术之前，给予腹膜内注射水合氯醛（剂量为mg/kg）用于玻璃体内注射操作和血管外科手术的麻醉。实施临时人工角膜下玻璃体切割术，术中可能用到视频荧光血管造影（VFA）。将玻璃体中央和后部连同玻璃体后膜一同切除，以促进血管重建的实施。借助双极电凝技术在主要静脉首个分支上诱导形成BRVO。将聚酰亚胺管（内径50.8μm、壁厚7.6μm）用作人造血管，血管手法操作以双手实施。借助于穿刺和插管术，将事先准备好的小管两端插入静脉管腔，然后在阻塞的地方建立静脉旁路搭桥。继而，通过术中VFA评估旁路移植血管是否通畅。

结果：视网膜静脉旁路手术在33%（5/15）的诱导猪眼模型中完成，术中仅对一只眼短期移植血管的通畅性进行了确认。在被阻塞的静脉节段，我们观察和记录了荧光染料从分支静脉经过旁路移植血管流向主要静脉的过程。

结论：我们的研究结果证实了视网膜静脉旁路手术用于治疗诱导的活体猪眼BRVO模型的可行性，也借助术中VFA对短期移植血管通畅度进行了成功评估。尽管上述方案十分具有前景，但是实施活体视网膜静脉旁路手术之前仍然面临一些显著的障碍，且在手术器械和手法操作的改良方面仍需要进一步研究。

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InVivoRetinalVeinBypassSurgeryinaPorcineModel.CurrEyeRes.Jan;41(1):79-87.

（《眼科学大查房》原创作品，未经书面授权，其他







































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