视网膜母细胞瘤眼球摘除术后病理与预后分析

作者：杨俊岭

最近，中山大学中山眼科中心的研究人员发表了关于视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，Rb）侵犯眼球部位与患者预后之间的关系的论文，发表的这篇论文为患者病情的预测诊断和治疗提供了很好的依据。论文研究指出Rb眼球摘除术后病理检查对患者预后的预测和辅助治疗有指导意义；眼球摘除术后2a，尤其1a内是Rb复发的高发期，这期间所有患者需要密切随诊。该论文于年已经发表于《眼科新进展》杂志的第12期上。

回顾性分析年1月至年2月于中山大学中山眼科中心行眼球摘除术的单眼Rb患者。记录术后肿瘤侵犯的部位、治疗情况和生存情况并评估患者的5a生存率（5yearprobabilityevent-freesurvival，5-PEFS）。随访以患者死亡或至年2月截止，随访时间为（46.3±29.2）个月。

共有例眼患者纳入研究，其中筛板及筛板前侵犯所占比例最大（40.6%），5-PEFS也最高（96.1%）；筛板后视神经侵犯和视神经断端侵犯者5-PEFS分别是82.5%和40.0%，三者比较差异有显著统计学意义（P0.01）。筛板后视神经侵犯接受治疗的患者5-PEFS（91.6%）有高于未治疗者（66.7%）的趋势（P=0.09）；视神经断端侵犯者接受治疗与未治疗的5-PEFS分别是50.0%和0（P0.01），单纯脉络膜侵犯患者5-PEFS是93.8%，巩膜侵犯患者接受和未接受辅助化疗的5-PEFS分别是57.1%和77.8%（P0.05）。2例眼眶侵犯患者均死亡，4例患者眼球摘除术后眼眶复发，从眼球摘除术到眼眶复发的时间是5～15个月，平均为9.8个月。

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