虾青素开启糖尿病性视网膜病变患者的福音

文章来源:视网膜静脉周围炎   发布时间:2021-6-24 17:01:01   点击数:
 

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。

由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏,造成小血管的渗漏。

糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏,是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。

视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA),以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离,患者有严重的视力障碍。

糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。

轻度非增生性DR→重度非增生性DR→增生性DR

在增殖性视网膜病变中,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体,引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。

维持眼睛的健康需要很多的营养元素。

虾青素是具有强大的抗氧化性的类胡萝卜素的天然产物,存在于各种植物,藻类和海洋生物。

科学家通过研究糖尿病性视网膜病变的动物模型,结果显示虾青素能减少小鼠视网膜神经节细胞的凋亡,并提高视网膜组织中氧化应激标记物的活性水平。此外,虾青素能减轻由过氧化氢诱导的视网膜神经节细胞系的细胞凋亡,对视网膜损伤有保护作用。

此外,糖尿病性视网膜病变的重要原因是糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食。

目前国内外对虾青素在糖尿病方面进行了大量研究,作为自然界最强抗氧化剂之一的虾青素,能通过抑制脂质过氧化和激活抗氧化防御系统改善氧化应激,通过多种分子机制对葡萄糖代谢、胰岛素抵抗发挥作用,有利于糖尿病及其并发症的预防。

血压升高会加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏显著减轻,糖尿病合并高血压病的患者应注意对血压的控制。

虾青素通过超强抗氧化作用来抑制动脉粥样硬化,使泡沫细胞逐渐恢复血管的平滑肌细胞,从而恢复血管弹性;其次,通过抵抗炎症作用来防止血栓的再形成,继而打开被堵塞的侧枝循环,扩大血液容量的仓库,对预防高血压起到一定的功效。

DR是一种病程长、发展缓慢且不易被发现的糖尿病并发症。早期发现和及早预防对挽救患者视力、提高生活质量十分重要。

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