警惕视力ldquo小偷rdquo

“医生，我白天视力挺好，一到晚上就看不清周围的东西。”“医生，我经常眼睛累，头痛，灯光周围看到彩色的圈。”“医生，我看东西挺清楚的，但走路有时候会碰到旁边的东西。”刘伟在看门诊时经常遇到青光眼患者这样的咨询。3月10日至3月16日是第十一个“世界青光眼周”，主题是“视神经一张照，青光眼早知道”。记者近日就青光眼的预防治疗等问题采访医院（医院）青光眼专家、主任医师刘伟。

　　据刘伟介绍，青光眼是一种进展性的视神经损害的眼病，且具有一定遗传性，在青光眼患者的直系亲属中，10%—15%的人可能发生青光眼。急性闭角型青光眼发作时，患者会出现眼胀、眼疼、虹视（看灯时会有像彩虹一样的光圈）、头痛、甚至恶心、呕吐等症状；慢性闭角型青光眼和开角型青光眼则症状不明显，直至中晚期可能会出现视力下降、视野缺损、眼胀等症状；目前，青光眼已是全世界第二大致盲眼病，约30%的青光眼患者因此病失明，预计年我国将有万青光眼患者。青光眼具有隐匿性，在发达国家50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，发展中国家中则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知,甚至从未听说过青光眼。

哪些人容易发生青光眼？

　　青光眼不是单一的疾病，有不同的类型。从婴儿到老年人，任何阶段的人都可能发生青光眼，刘伟把易感人群分为了七类。

　　具有青光眼家族史的人。青光眼有一定的遗传因素，如果您的亲属（注意，不一定是直系亲属）有人有青光眼，那么您的患病率会比正常人高。

　　具有高度近视眼的人，并且在短时间内频繁换眼镜的人。

　　不到40岁即戴老花镜的人，发生闭角型青光眼的几率比40岁以后戴老花镜的人大。

　　眼睛有过外伤或有过其他眼病（如视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等）的人。

　　具有高眼压的人，一部分高眼压症患者随着年龄的增加会发展为青光眼。

　　长期滴用含激素眼药水的人（尤其是青少年）或因其他疾病长期全身应用糖皮质激素的人。

　　糖尿病心脑血管疾病患者。

得了青光眼如何治疗

　　刘伟介绍说，对于青光眼的治疗，首先需要及早发现合理治疗。一般绝大多数患者都可以终生保持有用的视功能。治疗青光眼，主要目的就是降低眼压，从而减少眼组织损伤，保护视功能。

　　根据青光眼的类型不同，治疗方法也会有所不同。

　　急性闭角型青光眼治疗，急性发作时，要局部的应用缩瞳剂，同时联合应用β肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂，必要时静脉应用脱水剂,迅速地降低眼压。待眼压降低、炎症反应控制后，再考虑做激光切除或者是其它的抗青光眼手术。

　　对于慢性闭角型青光眼来说，初期时，可以用降眼压药物点眼。若药物不能控制眼压，或者已经出现明显的视神经损害，就需要做滤过手术治疗。

　　原发性开角型青光眼，可以先试用药物治疗，局部滴用一到两种眼药控制眼压，并且定期复查，如果药物治疗不理想，再考虑做激光或者是滤过手术。

　　青光眼的分型、分期及治疗方案，需专业眼科医师综合病情制定个性化治疗方案。

青光眼早期防治很关键

　　很多人说晚上关灯熬夜玩手机、情绪波动大、爱生气的人的人容易患上青光眼，但刘伟认为这种说法并不科学。青光眼病一般以遗传因素为主，如果说患者本身有遗传因素，平日又爱摸黑玩手机、爱生气的人更容易患青光眼病。青光眼发作时引起的视功能损伤是不可逆的，所以青光眼的早期防治非常重要。一般来说，通过眼科门诊常规的裂隙灯检查、眼底镜检查和眼压测量，大部分人都可以检测出是否患有青光眼，耗时少，费用低。因此，即使没有任何眼部不适的人，也应定期进行眼科检查，早期诊断、早期治疗，从而避免被青光眼偷走宝贵的视力。

　　同时，刘伟提醒大家生活中要保持乐观豁达的心态，不要过分激动、悲伤、精神紧张等，防止不良情绪诱发或加重病情。合理用眼，培养良好的用眼习惯，不宜长时间熬夜，看电脑、手机等，以防止过度用眼引起近视及眼压不稳定性波动。合理饮食，运动锻炼也对身体多有益处。