用自发荧光OCT随访视网膜色素变性两年

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双眼RP（视网膜色素变性）进展是否对称？

有图有数据有真相……

视网膜色素变性（RP）是一种累及光感受器细胞的缓慢进展的疾病，早期累及周边网膜，晚期损害中央视力。既往多个研究表明，多模式成像联合应用，可以更准确的评估RP的眼底状态。

本研究应用海德堡SpectralisHRA+OCT一体机测量高自发荧光环的水平直径和垂直直径，椭圆体带宽度，对71例视网膜色素变性患者进行无创的影像学随访，通过OCT和AF影像比较来确定晚期视网膜色素变性（RP）的进展速度和最佳随访时间。研究发现：

1、在两年随访中，约75%的患者观测到明显的进展，椭圆体带宽度、高自发荧光环水平和垂直直径的年平均进展率分别为0.45°(4.9%)、0.51°（4.1%）和0.42°(4.0%)。

2、椭圆体带宽度、高自发荧光环水平和垂直直径测量变异度较小，分别为8.9%,9.5%和9.6%。

3、本研究第一次证明左右眼进展速度的非对称性（19%的患者）。越接近黄斑中心凹，进展越慢。

4、进展速度跟患者年龄，性别，遗传性疾病的种类没有显著相关性。

上图：13岁女孩，常染色体隐性遗传的视网膜色素变性，自发荧光和OCT随访，虚线表示在自发荧光图像上的初始宽度值和对应在OCT图像上的宽度值，通过3年3次的随访对比可以看出，白色实线椭圆对应的椭圆体带的宽度在逐渐缩短。

上图：11岁男孩，X染色体连锁视网膜色素变性，双眼结构进展不对称。虚线表示的OCT图像中的椭圆体带的初始宽度。通过1.4年两次随访发现，测量双眼白色实线对应的椭圆体带宽度在逐步缩短，经过复测计算双眼进展的平均值，得出双眼进展差值为.4μm/年；双眼自发荧光环随访，水平直径差值为.6μm/年，垂直径差值为.8μm/年。

综上所述，自发荧光联合OCT在随访视网膜色素变性患者的进展中测量数据可靠精准，相关性强，可与功能评估一起作为进一步治疗的评估指标。间隔一年的随访足以有效地监测进展。

海德堡SpectralisHRA+OCT一体机可以通过自发荧光联合OCT测量帮助临床医生无创随访视网膜色素变性患者的进展。丰富的成像模式，根据疾病选择合适的影像手段，海德堡与眼科医生一起为广大病患提供精准诊疗！

本文仅供医学认识探讨学习。

Reference：Multimodalimagingofcentralretinaldiseaseprogressionina2yearmeanfollowupofRetinitisPigmentosa.TharikarnSujirakul,MichaelK.Lin,JimmyDuong,YingWei,SaraLopez-Pintado,andStephenH.Tsang.AmJOphthalmol.October;(4):–98.e4.doi:10./j.ajo..06..

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