医疗安全宣传帖之二十五全视网膜激光光凝

今天我们分享的话题是：全视网膜激光光凝术的适应症、禁忌症及术前准备

适应症：

1.增生前期糖尿病视网膜病变。

2.增生性糖尿病视网膜病变。

3.缺血性视网膜中央静脉阻塞。

4.新生血管性青光眼。

5.有大面积视网膜无灌注区的视网膜静脉周围炎。

禁忌症：

1.全身情况不佳，血糖失控，肾功能衰竭。

2.糖尿病黄斑病变。

3.眼部缺血综合征。

术前准备：

1.检查裸眼和矫正的远、近视力，以及眼压、角膜、瞳孔、前房、虹膜及晶状体。照彩色眼底像及眼底荧光素血管造影。进行视野,Amsler表、视网膜电流图、眼电图和暗适应等检查。

2.向患者或家属解释，激光治疗的目的在于巩固或改善现有视力，降低恶化的危险，在治疗中与治疗后视力可能有波动、轻微眼痛。以后病情也可能复发，光凝后需定期复诊。患者同意后在知情书上签字。

3.除外闭角型青光眼后滴用散瞳药，使瞳孔充分散大。

4.将患者眼底血管造影图像投射到医师能看见的地方，以便医师做激光治疗时能够随时对照患者眼底与血管造影图像进行激光光凝。

5.清洁和消毒所用接触镜。

6.调试激光机。最常用的激光为氩离子激光、氩绿或蓝绿激光。

7.安排好患者的体位，固定其头额。

麻醉：

1.眼球表面麻醉。

2合作差的患者可球旁注射2%利多扛因2-3ml。

医院管理部

.04.05

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