四联通络明目综合治疗体系综合治疗视网膜

　　视网膜静脉阻塞是因为脏腑病变，经络功能异常、气血失调、脉道於阻，致使血不循经流注，产生循环障碍，正常代谢功能受影响，从而引起眼底出血、视力减退。治疗关键是疏通经脉，活血化瘀。关于治疗的详情下面一起了解。

　　中医眼科专家马文靖：视网膜静脉阻塞的临床必须辩证与辨病相结合。辩证要以脏腑经络学说为核心，以阴阳五行学说为理论基础，以四诊八纲为依据，兼顾气血，认识该病的病因及变化。从中医整体观念来看，眼部病变与周身密切相关，所以眼科的辩证包括局部与全身两方面。辨病既是针对中医对视网膜静脉阻塞的整体理论研究，也包括了西医对该病的微观研究，还包括了与眼病相关的全身疾病。

　　随着临床眼科和现代新技术的发展，对于眼病，尤其是视网膜血管类疾病的认识不断深入，辨病与辨证、中医与西医相结合的治疗方法成为最新最科学的治疗方法，其中以“四联通络明目综合治疗体系”为代表，该疗法综合借鉴了传统中医眼科理论，具有以下特点：

　　以“六经学说”为主疏通经络

　　六经学说起源于《周易》，形成于《伤寒论》，发展于《中医眼科六经法要》。主要从经脉角度分析论治眼病。《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。”说明眼与经脉有着密切的关系。眼目的形成，是依赖十二经脉运送之精气灌注的结果。《医宗金鉴-》亦指出：“外邪乘虚而入，入项属太阳，入面属阳明，入颊属少阳，各随其经之系上头入脑中而为患目焉。”。

　　马文靖：眼络阻塞，经脉淤堵，则营养不能上达于眼部;经脉受风、湿、邪、淫侵扰，眼睛就会发生与之相关的病变。因此，前代医家均认为目病与六经有关，并熙以诊断目病。因此疏通经络，活血化瘀，保证视网膜血管正常循环，对于视网膜静脉阻塞具有很好的临床意义。

　　以“脏腑学说”为本调和脏腑

　　眼之能够视万物，察颜色，均赖五脏六腑之精气所养。《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”。眼睛与五脏六腑，联系紧密，其中，又以肝、肾、脾最为重要。如“心主藏神，目为心使。”;“眼睛开窍于肝”“脾输精气，上贯于目”;“肺主宣降，眼络通畅”;“肾精充足，目视精明”。

　　马文靖：《灵枢·大惑论》明确指出了眼与脏腑在生理上有着密切的关系，指出五脏之寒、热、虚、实皆可导致眼部多种有形或无形的病态反应。视网膜静脉阻塞是由于“心气不足;肾精不足;肝气郁结;脾胃不调”导致目失濡养。因此，治疗视网膜静脉阻塞应以“调和脏腑，疏肝理气，补虚化瘀;补充心血，充实脾气，使气血畅通”为根本。

　　兼容《内经》气，调理气血：

　　《内经》用“气”说明人体生命的本原和生成。如《素问·宝命全形论》说：“人生于地3,悬命于天。天地合气，命之曰人。”用“气”说明人生命的功能结构，仅就人体部位功能而言就有脏腑之气、经络之气、形体之气。《素问·六微旨大论》认为，气的运动形式有升、降、出、入四种，称为气机。如气的升、降、出、入运动不能保持协调平衡成为气机失调。精气不足，成为气虚，气虚目失濡养，气虚不能摄血，可致眼内出血。升多降少，谓之气逆，血随气逆可致络损暴盲(视网膜静脉阻塞)。

　　马文靖：气机失调表现在脏腑上可见非肺失宣降，胃气上逆，脾气下陷，肾不纳气，肝气郁结。调理气血主要是调理脏腑之气、经络之气、形体之气，疏通於阻、使气血运行正常，与“六经学说”，“脏腑学说”是同步辩证并行的治疗方法。

　　吸收“阴阳学说”调和阴阳

　　阴阳学说贯穿于中医学的思想体系。《素问·宝命全形论》曰：“人生有形，不离阴阳。”《景岳全书·阴阳篇》曰“凡诊病施治必先审其阴阳，乃为医道大纲，阴阳无谬，治焉有差”。中医眼科临床也必须以为阴阳为大纲，无论是对于眼部生理还是眼病的发生，发展，以及症状表现、诊断、处方、用药等，均以阴阳为枢纽。

　　马文靖点评：“阴阳失和”是眼病的总病机，人在日常生活、工作中，一旦生活习惯和外界环境对眼部组织的影响超过一定限度，对着阴阳的消长转化，机体自身不能调和恢复，即阴阳失调，眼病便随之产生。因此，治疗视网膜静脉阻塞调和阴阳主要是扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，保持血流速度，结合经脉、脏腑辩证论治。

　　参考“五行学说”兼顾五轮

　　《内经》中的五行学说已形成一理论框架，体现于生理、病理、病因、病机、诊法、治则等各方面，使五行学说成为只能够医学理论体系中之重要学说。五行的类比、推演在眼科中的运用尤为突出。《素问·金匮真言论》列五行类例，如“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝”指出了眼睛与脏腑、气血的关系。

　　“五轮学说”基于五行，是中医眼科精华所在，在宋代《太平圣惠方》中记载最早，然源于《内经》。《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。”这大体指出了演的各个部分与脏腑的关系。后代一家在此论述的基础上发展出将局部划分为无论，分属于五脏，借以说明眼的解剖于生理、病理，并用于指导临床辨证论治理论。

　　马文靖：在临床治疗中，在研究经脉、阴阳学说时，同时注重与五轮、五脏的紧密结合，实现眼病的整体论治，全身辩证。

　“四联通络明目综合诊疗体系”汲取中医精髓，专业论治

　　四联通络明目综合治疗体系是以祖国医学最早而又最完善的“六经辨证”理论为依托的眼病治疗方法，以脏腑经络学说为核心，以中医四诊为依据，兼容《内经》气学理论，吸收“阴阳学说”，参考“五行学说”，贯穿八纲、八廓、五轮辨证。同时融合四项现代医学理论，中西参照，综合治疗，可以快速降低血液黏度、加速红细胞电泳，逐渐提升视力。其次，通过修复破损的微血管，使血液循经流注，抑制血液渗透溢出。

　　再通过疏通全身血脉，使於阻脉道的脉道畅通，抗凝、抗血小板凝聚、扩张血管、降低血管通透性、改善微血管。最后通过调和五脏六腑，补养肝肾，使阴阳平衡，气血调和，防止淤积，抑制血栓的形成，从根上治疗视网膜静脉阻塞。

　　：目前，市场上治疗该病的方法主要是抗凝血药，抗血小板凝集剂，激光光凝治疗，不能根本治疗该病，导致很多患者花了很多钱却没有有效改善视觉，提升视力。近年来中医治疗视网膜静脉阻塞取得了较好的成果，为久治不愈的视网膜静脉阻塞患者带去希望。

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