本研究的目的是评估阻滞VEGF对于RNP

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视网膜中央静脉阻塞(crvo)或分支静脉阻塞(brvo)导致血流灌注不足、血管内皮生长因子(vegf)水平升高、黄斑水肿、视力下降

这些结果说明雷珠单抗治疗不会使rvo患者的rnp加重,与假注射组相比还减少了其发生率

本研究提供了一个rvo病理机制的新观点:初始的静脉阻塞会诱发缺血和vegf的释放,而高水平的vegf又会促进rnp发展并加重缺血及时积极地阻滞vegf可以防止rnp加重,促进再灌注,消除正反馈影响作者推测,vegf加重视网膜缺血的机制可能与白细胞淤滞有关

关键词:

ophthalmology上发表的一项研究表明:高水平的vegf会加重视网膜静脉阻塞患者的视网膜无灌注,而注射雷珠单抗可以阻止其进展

视视网膜静脉周围炎网膜静脉阻塞

bravo和cruise研究均为随机、雷珠单抗-假注射对照、双盲、多中心临床试验作者回顾了这两项研究中,共7例crvo或者brvo患者的视网膜无灌注区数据使用荧光血管造影(fas)测量无灌注区面积 ,并分级统计主要观察指标为0,3,6,9,12月时无rnp患者的百分比

视网膜无灌注

结果显示,基线时各组间无显著差异但在第6个月时,与假注射组相比(67.0%),两个雷珠单抗治疗组crvo患者无rnp的比例显著较高(0.3mg,82.0%,p=0.0092;0.5mg,84.0%,p=0.0067)crvo假注射组中,无灌注区恢复再灌注的比例非常少(1%),但雷珠单抗治疗组有6%到8%brvo患者的结局类似crvo6个月时,从假注射组交叉到0.5mg 雷珠单抗的患者rnp停止进展,并且cr视网膜静脉血管炎vo和brvo都有所改善

这也许让很多医生惊讶,因为有人推测,阻断vegf会使得视网膜无灌注更加恶化,并且也有此类病例报告很多患者的视网膜无灌注区(rnp)也随着时间推移逐渐增加本研究的目的是评估阻滞vegf对于rnp的效果

retinal vein occlusion

vegf

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