视网膜出血水肿与渗出呈-三角形分布

(二)半侧视网膜中央静脉阻塞 患眼视盘上出现两支中央静脉主干,其中一支发生阻塞视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底

(三)视网膜分支静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见常为高血压动脉硬化的并发症青年患者可于血管炎后发病眼底病变局限于阻塞支的引流范围常位于动静脉交叉处视网膜出血、水肿与渗出呈-三角形分布三角形的尖端指示阻塞所在处对视功能的影响阻塞支的大小与所在部位而异黄斑一小分支阻塞也严重地影响视力

(一)视网膜中央静脉阻塞

2.眼底 视盘色红,边界模糊,整个视网膜满布出血斑,以后极部最为显著渗出斑掺杂于出血之间视网膜水肿,尤以后极部为明显视网膜动脉管径狭窄,可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化静脉扩张与迂曲视网膜水肿与出血将血管部分遮挡,黄斑经常受累及当阻塞不完全时,上述眼底改变的程度较轻,有的阻塞发展缓慢

3.荧光血管造影 出血遮挡荧光当浅层出血渐吸收,荧光造影显示大量毛细血管无灌注区在发病后约2～3月,荧光造影可显示微血管瘤或新生血管形成,侧支循环或短路交通支上述典型表现又称为缺血型(ischemic)或出血型(hemorrhagic)视网膜静脉周围炎当患者眼底出血较少而稀薄,视力较佳,荧光造影未出现毛细血管无灌注,习惯认为是视网膜静脉不全阻塞,又称为非缺血型或淤滞型视网膜静脉周围炎

1.症状 视力下降,可仅能辨识手指数目,或只见到手动,但不似中央动脉阻塞时那样光感消失多半在清晨起床时忽然发现视物模糊