入院宣教
宣教项目
宣教内容
人物介绍
1、接诊护士自我介绍
2、介绍科主任、护士长、主管医生、主管护士
环境介绍
1、病房环境(护士站、医办室、医生值班室、开水房、安全通道位置等)
2、病房内各项设施(病床、床挡、呼叫器、床头灯、储物柜等的使用方法)
工作安排
1、查房时间8:30开始
2、护理治疗时间7:30开始
3、餐车开饭时间(6:30-7:00、11:00-12:00、17:30-18:00)
4、发口服药时间餐前(7:00、11:00、18:00)餐后(8:00、14:00、20:00)
5、熄灯时间21:00
相关制度
1、探视制度探视时间为11:00-13:00、16:00-20:00
2、陪护制度一级护理2人陪护,二、三级护理1人陪护
3、患者住院期间不允许私自外出,必须外出时要征得医生的同意并签字。
4、注意保持病房的整齐、安静,注意爱护病房的设施,不要损坏、移动病房设备,不要擅自更换病房和病床。
5、患者住院期间要求统一穿病员服。
安全指导
1、病区内禁止吸烟。
2、贵重物品自行保管,避免丢失。
3、禁止携带危险物品及家用电器,注意水电安全。
4、告知患者或家属如既往存在可能造成自身或他人人身危害的疾病(如精神病、癫痫等),必须提前告知医务人员。
5、肢体功能障碍、头晕、烦躁患者告知患者或家属加好床挡,防止坠床;年老、行动不便、头晕患者至少有一名家属陪伴以防止跌倒。
6、告知患者住院期间不要自行使用可能造成安全隐患的物品,如电热宝、电热壶等。
7、告知患者或家属在医嘱或病情允许的情况下方可淋浴,淋浴时注意安全。
为您提供
以下物品
1、床上用品1套(被子、褥子、床单、被套、枕头、枕套)、陪护椅1把。
2、病员服1套、陪护证1个、暖壶1个、呼叫器1个。
短暂性脑缺血发作(TIA)健康教育
住院宣教:
心理指导
告知患者保持心情愉快,积极配合治疗,避免情绪激动、生气、过度兴奋,帮助患者了解疾病,消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心。
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:主因动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等。告知患者或家属疾病的危险因素,使其了解高血压、心脏病、糖尿病、肥胖、吸烟酗酒、饮食结构不合理与本病的关系,以及次病反复发作可能产生的严重后果,使患者积极治疗,改变不良的生活方式。
临床表现:1.一般特点:TIA好发于中老年人(50-70岁),男性多于女性,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素。发病突然,症状一般持续10-15分钟,最长时间不超过24小时。局灶性脑或视网膜功能障碍,恢复完全,不留后遗症,反复发作,每次发作表现基本相似。2.临床表现与受累血管分布有关,最常见表现是眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视,轻偏瘫、面瘫和舌瘫等。
卧位指导
发作时卧床休息,避免跌倒、跌伤,枕头不宜太高(以15°~20°为宜),以免影响头部的血液供应。
饮食指导
低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素饮食。多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果;少吃糖类和甜食;限制钠盐(6克/日)和动物油的摄入;忌辛辣和油炸食物和暴饮暴食;戒烟、限酒;控制食物热量,保持理想体重。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项;遵医嘱服药及调整药物剂量,切勿自行停药、减量或换药;使用抗凝药时,注意观察有无出血倾向。
基础护理指导
吸氧患者告知吸氧的目的,指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员,避免在氧气装置附近使用明火,确保用氧安全。
专科指导
本病为脑卒中的一种先兆表现或警示,如任其自然发展易发展成为脑卒中。护士指导患者要定期检查,了解自己的心脏功能、血糖、血脂水平和血压高低,警惕脑梗死的发生。鼓励病人增加及保持适当的体育锻炼,如散步、慢跑等。
安全指导
加床档,防止坠床,发作时卧床休息,有家人陪伴,仰头或转头时动作缓慢,转动时幅度不要太大,防止颈部活动过大导致发作而跌倒。频繁发作者避免重体力劳动,必要时入厕、沐浴、外出时有家人陪护。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间
告知患者做CT、MRI的目的及注意事项。
出院宣教:疾病知识安全指指导
告知患者长期精神紧张不利于控制压和改善脑部的血液供应,甚至诱发心脑血管疾病。患者应积极调整心态、稳定情绪,参加有益身心的社交活动。
饮食指导
低盐、低脂、低糖充足蛋白质和丰富维生素饮食,忌辛辣、油炸、粗糙、食物和暴饮暴食;戒烟、限酒;控制食物热量,保持理想体重。
用药指导
告知病人遵医嘱正确用药,严密观察用药效果及不良反应,不可擅自停药、换药。
日常生活指导
发作时卧床休息,枕头不宜太高(以15°~20°为宜),以免影响头部的血液供应。仰头或头部转动时应缓慢,动作轻柔,转动幅度不要太大。
鼓励病人增加及保持适当的体育运动,如散步、慢跑等。
告知患者及家属避免情绪激动,保持心情舒畅,积极治疗原发病。
复诊
出院后定期复诊,病情变化时及时就诊。
脑梗死(CI)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:脑血栓形成:动脉粥样硬化、动脉炎;脑栓塞:心源性和非心源性栓子形成;腔隙性脑梗塞:小动脉及微小动脉血管闭塞。
临床表现:偏瘫、失语、头晕、吞咽障碍、头痛等;多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生。
饮食指导
低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素饮食,多食新鲜蔬菜、水果;忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食;戒烟限酒;控制食物热量,保持理想体重。
吞咽困难者指导其取坐位或头高侧卧位,用汤匙每次少量食物从健侧送至舌根让患者吞咽,以软饭、半流或糊状、胨状的黏稠物为宜,注意少食多餐;告知患者进餐时周围环境安静、舒适、不要讲话,减少分散注意力的干扰因素。
留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,如有难免咳嗽时,应用手固定住胃管,防止胃管脱出。活动时亦注意勿将胃管脱出。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应;告知患者或家属在使用溶栓、抗凝药物时,如果出现及牙龈出血或皮肤出血点及青紫斑等出血倾向应及时报告医护人员,在接受治疗期间,指导患者避免自行停药,减药,或加药,输液治疗时不要自行调节滴速。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,不要在氧气装置附近使用明火,确保用氧安全,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
昏迷或瘫痪患者翻身叩背1次/2h,防止压疮或肺炎的发生。保持患者‘三短六洁’。
专科指导
告知患者或家属急性期卧床休息1-2周,昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
告知患者或家属注意观察有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞的表现,发现异常及时报告医生。
病情稳定后,指导患者尽早进行语言、吞咽、肢体功能锻炼,指导患者保持肢体功能位置,进行肢体的主动与被动运动,防止肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。
心理指导
多与患者沟通交流,了解其心理状态及情绪波动的原因,耐心向患者解释疾病的性质、治疗、预后等,消除病人的焦虑、恐惧心理,使其树立坚持康复锻炼的信心。
安全指导
加床档,防止坠床。对于精神躁动者,家属严密陪护。
指导病人起床、起坐等体位变换时,动作要慢,转头不宜过猛。
感觉障碍者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做CT、MRI的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法,鼓励病人坚持锻炼,树立信心。
饮食指导
指导进食低盐低脂高蛋白的清淡饮食,改变不良的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果,戒烟、限酒。
日常生活指导
改变不良的生活方式,戒烟限酒,适当运动,如慢跑、散步。
起床、起坐等体位变换时动作宜慢;转头不宜过猛过急;洗澡时间不宜过长;平常外出时有人陪伴。
气候变化时注意保暖,防止感冒。
用药指导
告知患者服用降压、抗凝药物可能出现的并发症、以及服用方法、用量、注意事项等。
复诊
定期复查,动态了解血糖、血脂变化和心脏功能情况;当患者出现异常情况时,家属及时协助就诊。
脑出血(ICH)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:高血压合并小动脉硬化、颅内动脉瘤、动-静脉血管畸形等。
临床表现:50岁以上的高血压患者最多见,急性期多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等,CT检查可明确诊断。
饮食指导
遵医嘱禁食,或给予清淡、易消化、无刺激、营养丰富的流质饮食,注意少时多餐温度适宜。多食新鲜蔬菜水果,避免辛辣等刺激性食物,戒烟酒,保持大便通畅。
吞咽困难者应取坐位或头高侧卧位,可用汤匙每次少量食物从健侧送至舌根让患者吞咽,以流食或糊状物为宜,进食速度要慢。
昏迷或吞咽困难者,发病第2-3天遵医嘱给予胃管鼻饲流质饮食,以保证营养的供应。留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,如有难免咳嗽时,应用手固定住胃管,防止胃管脱出,活动时亦注意勿将胃管脱出。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应;遵医嘱使用甘露醇等脱水剂快速静脉滴入;使用尼莫地平等钙通道阻滞剂时,指导患者或家属不要自行调节滴速。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
昏迷或瘫痪患者翻身叩背1次/2h或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生;保持患者‘三短六洁’。
专科指导
急性期绝对卧床2-4周,抬高床头15°-30°,以减轻脑水肿。发病后24-48h尽量减少头部的摆动幅度,以防出血加重。昏迷患者,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
告知患者避免颅内压增高的各种因素(剧烈咳嗽、打喷嚏,用力排便等),防止出血加重。
告知患者如果出现剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、意识障碍加重等脑疝的先兆表现,应及时告知医护人员。
保持患者肢体功能位置,指导和协助肢体被动活动,防止肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。病情稳定后,指导患者早日进行语言、吞咽、肢体功能锻炼。
心理指导
上消化道出血是急性脑血管病的常见并发症,主要是因为下丘脑功能紊乱引起,不要紧张。告知患者头痛是因为脑出血,脑水肿致颅内压增高,血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致,随着出血吸收,头痛会逐渐缓解;消除患者紧张、恐惧、焦虑心理,增强战胜疾病的信心。
安全指导
告知患者或家属加好床档,防止坠床。对于神志不清、精神躁动者,家属严密陪护。
感觉缺失者,指导患者或家属慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看更换部位。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做CT、MRI的目的及注意事项。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属了解本病的病因、主要危险因素,告知本病的早期症状和就诊时机。鼓励病人坚持锻炼,树立信心。
饮食指导
低盐、低脂、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食,多食新鲜蔬菜水果,避免辛辣等刺激性食物,戒烟酒,保持大便通畅。
日常生活指导
生活要有规律,养成定时排便的习惯,切忌排便用力过度或憋气。
生活规律,保证充足的睡眠,适当锻炼,劳逸结合,避免过度用力或劳累。
避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。
用药指导
按时规律服药,将血压控制在适当水平,以防脑出血再发。
复诊
定期门诊复查,动态了解血糖、血脂变化和心脏功能情况;当患者出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状时,家属及时协助就诊。
蛛网膜下腔出血(SAH)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:动脉瘤、脑血管畸形、高血压性动脉硬化、血液病、各种感染所致的脑动脉炎等。
临床表现:轻者没有明显临床症状和体征,重者可突然昏迷甚至死亡。以中青年发病较多,起病突然,往往剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动后发病。主要临床症状表现为头痛、脑膜刺激征(颈强直、Kernig、Brudzinski)、眼部症状、精神症状等
饮食指导
低盐、低脂、充足蛋白质、丰富维生素饮食,多食新鲜蔬菜水果,避免辛辣等刺激性食物,戒烟酒,保持大便通畅。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应;按医嘱使用甘露醇等脱水剂快速静脉滴入;使用尼莫地平等缓解脑血管痉挛药物时,指导患者或家属不要自行调节滴速。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
安静休息,应强调绝对卧床休息4-6周,一切可能使病人的血压和颅内压增高的因素均应尽量避免。保持患者“三短六洁”。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
急性期绝对卧床休息4-6周,抬高床头15°-20°,以减轻脑水肿。昏迷患者,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
告知患者严格限制探视,避免各种刺激;避免情绪激动、血压过高、剧咳、打喷嚏、用力排便等,防止再出血。
经治疗1个月左右,病情症状好转,CT检查证实血液基本吸收,血管没有病变者,遵医嘱逐渐抬高床头、床上坐位、下床站立和适当活动。
心理指导
告知患者头痛是因为出血,脑水肿致颅内压增高,血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致,随着出血停止,头痛会逐渐缓解;消除患者紧张、恐惧、焦虑心理,增强战胜疾病的信心。
安全指导
告知患者或家属加好床档,防止坠床。对于神志不清、精神躁动者,家属严密陪护。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做CT的目的及注意事项。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属了解本病的病因、主要危险因素,告知本病的早期症状和就诊时机。鼓励病人坚持锻炼,树立信心。
饮食指导
低盐、低脂、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食,多食新鲜蔬菜水果,避免辛辣等刺激性食物,戒烟酒,保持大便通畅。
日常生活指导
生活要有规律,养成定时排便的习惯,切忌排便用力过度或憋气。
生活规律,保证充足的睡眠,适当锻炼,劳逸结合,避免过度用力或劳累。
避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。
用药指导
按时规律服药,将血压控制在适当水平,以防脑出血再发。
复诊
定期门诊复查,动态了解血糖、血脂变化和心脏功能情况;当患者出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状时,家属及时协助就诊。
面神经炎健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂闭合不能或闭合不完全。
受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经关出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。
饮食指导
清淡软食,避免粗糙、干硬、辛辣食物,有味觉障碍的患者应注意食物的温度,防止烫伤口腔黏膜;指导患者饭后及时漱口,清除口腔患侧滞留食物,保持口腔清洁,预防口腔感染。
用药指导
告知患者如何服药和用药注意事项和不良反应。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
专科指导
指导患者急性期注意休息,防风、防寒,尤其患侧耳后茎乳孔周围应与保护,预防诱发。
眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼睛遮挡及点眼药保护,防止角膜炎症、溃疡。
指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动,可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,每天数次,每次10~15min,并辅以面肌按摩。
心理指导
指导患者学习康复的经验,树立信心,克服急躁情绪正确对待疾病,积极配合治疗。
安全指导
告知患者或家属加好床档,防止坠床。
有味觉障碍的患者应注意食物的温度,防止烫伤口腔黏膜。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属了解本病的病因、主要危险因素,告知本病的早期症状和就诊时机。指导病人掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。
饮食指导
清淡软食,避免粗糙、干硬、辛辣食物,有味觉障碍的患者应注意食物的温度,防止烫伤口腔黏膜。
日常生活指导
指导患者防止受凉、感冒,注意保暖;面瘫未完全修复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
指导患者学会自我护理,外出时戴口罩。
用药指导
告知患者如何服药和用药注意事项和不良反应。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)健康教育
住院教育:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
多数患者病前1~4周有上呼吸道或消化道感染病史。
首发症状为四肢对称性无力,并可累及躯干,严重病例可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。
卧位指导
舒适卧位。呼吸困难者指导半坐卧位,保持呼吸道通畅。
饮食指导
指导患者高蛋白、高维生素、高热量易消化的软食,多食水果,补充足够的水分。延髓麻痹不能吞咽进食和气管切开、呼吸机辅助呼吸者遵医嘱给予留置胃管鼻饲流食。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以免掩盖病情或加重病情。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
昏迷或瘫痪患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
吞咽困难者应取坐位或头高侧卧位,可用汤匙每次少量食物从健侧送至舌根让患者吞咽,以流食或糊状物为宜。
呼吸困难者,指导半卧位,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背或体位引流,必要时吸痰.
使用心电监测患者,指导患者避免在仪器周围使用手机,仪器报警时及时呼叫医护人员。
气管切开后,防止气管套脱出,翻身时体位平行移动,经常检查气管系带松紧是否合适。
保持患者肢体功能位置,协助被动运动和按摩,防止关节畸形和肌肉萎缩。指导患者早日进行肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,活动时注意勿将胃管脱出。
感觉异常者,慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看更换部位。
心理指导
告知患者应关心、体贴患者,多与患者交流;让患者长期的情绪低落不利于康复,经过治疗和康复锻炼大多预后好。
安全指导
加床档,防止坠床。
四肢肌力在3`~4级以上,应在康复师或医师的指导下下地活动,以免摔伤。
感觉异常者,慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看更换部位。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属了解本病的相关知识及自我护理方法,鼓励病人保持心情愉快和情绪稳定,树立战胜疾病的信心。加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练,减少并发症,促进康复。
饮食指导
指导患者高蛋白、高维生素、高热量易消化的软食,多食水果,补充足够的水分。
日常生活指导
加强营养,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤,防止复发。
指导患者外出时有人陪护,防止跌伤。
用药指导
告知患者如何服药和用药注意事项和不良反应。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。
急性脊髓炎健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:多数为病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。
临床表现:以青少年多见,病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍,双下肢麻木、无力为首发症状。
卧位指导
舒适卧位。呼吸困难者给予半卧位,保持呼吸道通畅。
饮食指导
高蛋白、高维生素、高纤维素易消化饮食,多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果,供给足够的热量和水分,保持大便通畅。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应;急性期以糖皮质激素为主,可短程使用塞米松或可的松静点。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
昏迷或瘫痪患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
吞咽困难者应取坐位或头高侧卧位,可用汤匙每次少量食物从健侧送至舌根让患者吞咽,以流食或糊状物为宜。
呼吸困难者,指导半卧位,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背或体位引流,必要时吸痰.
感觉障碍者,应保持床单位整洁、干燥、无渣屑,防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激。避免高温或过冷刺激,防止烫伤、冻伤。慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看、更换部位。
指导患者保持患者肢体功能位置,防止关节畸形和肌肉萎缩;指导患者早日进行肢体功能锻炼、日常生活活动训练及感觉训练。
心理指导
告知家属应关心、体贴患者,多与患者交流;让患者主动了解疾病相关知识,积极配合治疗、护理。
安全指导
活动时有家属陪护,防止摔伤。
加床档,防止坠床。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
告知患者做MRI的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病康复知识及自我护理方法,鼓励病人树立信心,持之以恒地进行锻炼。加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练,减少并发症,促进康复。
饮食指导
高蛋白、高维生素、高纤维素易消化饮食,多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果,供给足够的热量和水分,保持大便通畅。
日常生活指导
肌力开始恢复后应加强肢体的运动,鼓励进行日常生活动作训练,做力所能及的家务和劳动。
注意劳逸结合,避免受凉、感染等诱因。
鼓励病人多饮水,保持会阴部清洁,防止泌尿系感染。
用药指导
告知患者如何服药和用药注意事项和不良反应。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。
多发性硬化(MS)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
临床表现:多为分布广泛的神经功能缺失,病变最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑白质等处;大多呈反复发作与缓解。
卧位指导
急性期卧床休息,协助保持舒适体位。
饮食指导
高蛋白、低脂、低糖、高纤维素、富含多种维生素,易消化、易吸收的清淡饮食,并维持足够的液体摄入。吞咽障碍者应给予软食或糊状食物,预防误吸和窒息,必要时遵医嘱给予留置胃管鼻饲饮食。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应;大剂量使用糖皮质激素时,指导患者不可随意减量或突然停药。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
长期卧床患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
对于排尿困难或尿潴留的患者可给予膀胱区按摩、热敷等,必要时给予留置尿管导尿;留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
保持活动范围内灯光明暗适宜,指导患者在眼睛疲劳或复视时,尽量闭眼休息或双眼交替休息。
感觉异常者,应保持床单位整洁、干燥、无渣屑,防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激;慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看、更换部位。
对于有脊髓平面受损、肢体运动障碍的卧床患者,指导其保持肢体功能位置,指导进行主动和被动运动;肌张力增高或共济失调的患者,应给与辅助支持,指导步行训练。活动或康复时应注意劳逸结合,避免受凉或体力活动过度。
鼓励患者坚持适当的体育锻炼,避免感冒、发热、外伤、外科手术、妊娠、分娩、过度劳累、寒冷刺激、精神紧张等引起复发的因素。女性患者2年内应避免怀孕。
心理指导
鼓励患者树立信心,配合治疗;鼓励患者多与周围的人交流,避免情绪紧张,保持良好的心态。
安全指导
活动空间不留障碍物,防止摔伤。必要时家属陪护。
加床档,防止坠床。精神障碍的患者应有专人看护。
检查项目的告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
告知患者做MRI的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法,视力障碍和平衡障碍的患者防止受伤,尿失禁的患者注意保持会阴部的清洁,防止泌尿系感染,精神障碍的患者应有专人看护。
饮食指导
高蛋白、低脂、低糖、高纤维素、富含多种维生素,易消化、易吸收的清淡饮食,并维持足够的液体摄入。吞咽障碍者应给予软食或糊状食物,预防误吸和窒息。
日常生活指导
保证足够的卧床休息,坚持适当的运动锻炼。
避免疲劳、感染、感冒、体温升高、手术创伤等诱发因素。
沐浴时水温不宜太高。
用药指导
告知患者如何服药和用药注意事项和不良反应。口服激素治疗时,不可随意减量或突然停药,出现上腹不适、胃痛、黑便及全身倦怠时,及时就诊。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。
帕金森病(PD)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:高血压和动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、脑动脉畸形等。
临床表现:50岁以上的高血压患者多见,首发症状多为动作不灵活与震颤,可逐渐出现静止性震颤、肌强直、慌张步态等。
卧位指导
舒适卧位。
饮食指导
饮食原则:高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白质易消化饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,及时补充水分,保持大便通畅;戒烟戒酒。
注:高蛋白饮食会降低左旋多巴类药物的疗效,故不宜给予过多的蛋白质;槟榔味拟胆碱能食物,可降低抗胆碱能药物的疗效,也应避免食用。
进食方法:保持坐位或半卧位,注意力集中,充足的时间和安静的环境。对流涎过多的患者可用吸管吸食流食;对于吞咽障碍者应选流食或糊状食物,并少量分次吞咽,必要时给予鼻饲。
用药指导
告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应;需要长期或终生服药治疗。服用左旋多巴时一般选择进食时,应从小剂量开始逐渐增加至有效维持,服药期间尽量避免使用维生素B6、利血平、氯丙嗪等,并注意观察不良反应,及时报告医生。
基础护理指导
对于出汗多,皮脂腺分泌亢进患者,指导其穿棉质衣服,勤换被褥、衣服,勤擦浴。
长期卧床患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
对于排尿困难或尿潴留的患者可给予膀胱区按摩、热敷等,必要时给予留置尿管导尿。留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
鼓励患者坚持锻炼,加强日常活动训练,保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围,从而延缓身体功能障碍的发生和发展;卧床患者协助被动活动和按摩肢体,预防关节僵硬和肢体挛缩,注意动作轻柔,勿造成患者疼痛和骨折;指导患者进行面肌功能训练。
心理指导
告知患者本病病程较长,进度缓慢,疗效好坏与患者精神情绪有关,鼓励患者保持良好的心态;鼓励患者尽量维持过去的兴趣与爱好,帮助培养和寻找新的简便易做的嗜好。
安全指导
对于上肢震颤未能控制,日常生活动作笨拙的患者防止烧伤、烫伤。禁止患者自行使用锐利器械和危险品。
对于有幻觉、错觉精神错乱的患者应有专人陪护,避免坠床、自伤、伤人等。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法,坚持适当的运动,加强关节活动范围和肌力的锻炼;加强日常生活动作,平衡功能及语言功能的训练。卧床患者协助被动活动和按摩肢体,预防关节僵硬和肢体挛缩
饮食指导
高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白质易消化饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,及时补充水分,保持大便通畅;戒烟戒酒。
日常生活指导
加强日常生活动作训练,进食、洗漱、穿脱衣服等应尽量自理。
指导病人避免登高,不单独使用煤气、热水器及锐利器械,防止受伤等意外;避免让患者进食带骨刺的食物和使用易碎的器皿;外出时应有家属陪护。
加强皮肤护理,勤洗勤换,保持皮肤卫生。
用药指导
遵医嘱正确服药,防止错服、漏服。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。定期复查肝、肾功能、血常规。
小舞蹈病(CM)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:与A型溶血性链球菌感染有关。
临床表现:发病年龄大多在5~15岁间,女性较多。早期表现有虚弱、苍白、情绪不稳、注意力不集中、举止笨拙、面部和手指有轻微不自主动作,日趋明显。舞蹈样动作都是不规则、不重复、变幻不定、突发骤止的。
卧位指导
急性期卧床休息,舒适卧位。
饮食指导
高热量、高维生素、高蛋白质、营养丰富且易消化饮食。对于吞咽障碍者应选流食或糊状食物,并少量分次吞咽,必要时给予鼻饲流质饮食。
用药指导
指导患者遵医嘱使用抗风湿药、镇静药、激素、抗生素治疗,并观察药物的疗效及不良反应。
基础护理指导
长期卧床患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
对于排尿困难或尿潴留的患者可给予膀胱区按摩、热敷等,必要时给予留置尿管导尿。留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
使用心电监测患者,指导患者避免在仪器周围使用手机,仪器报警时及时呼叫医护人员。
急性期应卧床休息,避免声、光刺激,舞蹈样不自主动作基本消失、血沉减慢、心脏无并发症时方可下床活动。活动量由小到大。
心理指导
告知家属应关心、体贴患者,多与患者交流;告知患者本病为自限性,积极配合治疗、护理,可缩短病程。
安全指导
加床档,床沿加软垫保护,以免因不自主动作受伤或坠床。
对于有幻觉、错觉、精神错乱的患者应有专人陪护,避免坠床、自伤、伤人等。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做MRI、CT的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法,坚持适当的运动,加强日常生活动作,平衡功能及语言功能的训练。卧床患者协助被动活动和按摩肢体,预防关节僵硬和肢体挛缩
饮食指导
高热量、高维生素、高蛋白质、营养丰富且易消化饮食。对于吞咽障碍者应选流食或糊状食物,并少量分次吞咽,必要时给予鼻饲流质饮食。
日常生活指导
加强日常生活动作训练,进食、洗漱、穿脱衣服等应尽量自理。
告知患者及家属避免精神刺激,保持情绪稳定。
外出时应有家属陪护,防止受伤等意外。
用药指导
遵医嘱正确服药。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。
小舞蹈病(CM)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:与A型溶血性链球菌感染有关。
临床表现:发病年龄大多在5~15岁间,女性较多。早期表现有虚弱、苍白、情绪不稳、注意力不集中、举止笨拙、面部和手指有轻微不自主动作,日趋明显。舞蹈样动作都是不规则、不重复、变幻不定、突发骤止的。
卧位指导
急性期卧床休息,舒适卧位。
饮食指导
高热量、高维生素、高蛋白质、营养丰富且易消化饮食。对于吞咽障碍者应选流食或糊状食物,并少量分次吞咽,必要时给予鼻饲流质饮食。
用药指导
指导患者遵医嘱使用抗风湿药、镇静药、激素、抗生素治疗,并观察药物的疗效及不良反应。
基础护理指导
长期卧床患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
对于排尿困难或尿潴留的患者可给予膀胱区按摩、热敷等,必要时给予留置尿管导尿。留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
使用心电监测患者,指导患者避免在仪器周围使用手机,仪器报警时及时呼叫医护人员。
急性期应卧床休息,避免声、光刺激,舞蹈样不自主动作基本消失、血沉减慢、心脏无并发症时方可下床活动。活动量由小到大。
心理指导
告知家属应关心、体贴患者,多与患者交流;告知患者本病为自限性,积极配合治疗、护理,可缩短病程。
安全指导
加床档,床沿加软垫保护,以免因不自主动作受伤或坠床。
对于有幻觉、错觉、精神错乱的患者应有专人陪护,避免坠床、自伤、伤人等。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做MRI、CT的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法,坚持适当的运动,加强日常生活动作,平衡功能及语言功能的训练。卧床患者协助被动活动和按摩肢体,预防关节僵硬和肢体挛缩
饮食指导
高热量、高维生素、高蛋白质、营养丰富且易消化饮食。对于吞咽障碍者应选流食或糊状食物,并少量分次吞咽,必要时给予鼻饲流质饮食。
日常生活指导
加强日常生活动作训练,进食、洗漱、穿脱衣服等应尽量自理。
告知患者及家属避免精神刺激,保持情绪稳定。
外出时应有家属陪护,防止受伤等意外。
用药指导
遵医嘱正确服药。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。
癫痫健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发作因素:主要为遗传因素和环境因素。
临床表现:不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍,或兼而有之。
卧位指导
发作时立即侧卧或仰卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
饮食指导
宜进食清淡、无刺激、富于营养的食物,少进钠盐,避免饥饿及过饱,戒除烟、酒、咖啡。发作频繁不能进食者给予鼻饲饮食,留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,活动时注意勿将胃管脱出。
用药指导
告知患者遵医嘱有规律服药,切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药;药物的不良反应,如苯妥英钠引起复视,卡马西平引起眩晕、复视、白细胞减少等,服药期间定期复查血常规。
基础护理指导
卧床患者定时翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
对于排尿困难或尿潴留的患者可给予膀胱区按摩、热敷等,必要时给予留置尿管导尿。留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
专科指导
发作时会出现意识丧失、喉头痉挛、口腔及支气管分泌物增多、心律加快等,家属应及时通知医护人员。
告知患者及家属应保持环境安静,避免声、光刺激,避免疲劳、饥饿、缺睡、便秘、饮酒、感情冲动、感冒、发热等诱发因素。
心理指导
让患者了解疾病的相关知识及预后的正确信息,掌握自我护理的方法,尽量减少发作的次数。
安全指导
患者发作时,立即让患者平卧,防止摔伤;加好床档,防坠床;切勿用力按压抽搐的肢体,以免发生骨折、脱臼等;用压舌板或纱布卷等置于患者上下臼齿之间,防止舌、唇和颊部的咬伤。
给患者创造安全的病室环境,加好床档,清除床旁桌上的热水瓶、玻璃杯等危险物品,让家属严密陪护。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做MRI、CT的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法,癫痫发作时和发作后均应卧床休息。
饮食指导
宜进食清淡、无刺激、富于营养的食物,少进钠盐,避免饥饿及过饱,戒除烟、酒、咖啡。
日常生活指导
禁止从事攀高、游泳、驾驶等可能危及生命的工作。
减少精神和感觉刺激,如避免长时间看电视、洗浴、玩游戏等,禁忌游泳和蒸气浴等。
避免促发因素:避免避免疲劳、饥饿、缺睡、便秘、饮酒、感情冲动、过度换气、感冒、发热、劳累等诱发因素。
平时随身携带示有姓名、住址、联系电话、及疾病诊断的个人信息卡,以备发作时联系与急救。
用药指导
指导患者长期有规律服药,切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药;定期门诊复查血常规、肝肾功能。
复诊
指导患者如出现病情加重,及时复诊。
颅内感染健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:病毒、细菌、真菌等感染。
临床表现:发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及其他神经系统局灶性体征。
卧位指导
清醒者取舒适卧位。意识障碍者平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
饮食指导
鼓励患者多饮水,给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食,有吞咽困难者,慢进食,必要时给予鼻饲饮食,留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,活动时注意勿将胃管脱出。
用药指导
告知患者用药的目的、注意事项及不良反应。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
卧床患者定时翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生
对于意识障碍患者无法控制排尿者可给予留置尿管导尿,留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
保持病室环境安静,光线柔和、温湿度适宜,严格限制探视,保证患者休息,避免受凉。
患者若出现意识障碍或肢体活动障碍加重、头痛、恶心、呕吐等。应及时报告医生。
保持患者肢体功能位置,协助按摩和被动运动患肢,恢复期鼓励和指导其进行语言和肢体功能训练。
心理指导
让患者了解疾病的相关知识及预后的正确信息,保持良好的心态,积极配合治疗。
安全指导
对有精神症状的患者应留有家属陪护,加床档,防止坠床,必要时给予保护性约束。
患者下床活动时有人陪同,防止摔伤。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做CT、MRI的目的及注意事项。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。指导患者保持肢体功能位,进行肢体康复训练,降低致残率
饮食指导
鼓励患者多饮水,给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。
日常生活指导
保证患者休息,避免受凉。
用药指导
遵医嘱正确用药。
复诊
指导患者如出现病情变化,及时复诊。
重症肌无力(MG)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病原因:神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。
临床表现:部分或全身骨骼肌易疲劳,常于活动后加重,休息后减轻。
卧位指导
轻症者适当休息,急性期应充分卧床休息。
饮食指导
进食低盐、高蛋白、高维生素、高热量富含钾、钙的食物,选择软饭或半流质饮食,避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。有吞咽困难或无力进食者,必要时给予鼻饲饮食;留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,活动时注意勿将胃管脱出。
用药指导
告知患者本病需长期服药治疗,严格遵医嘱服药,避免漏服、自行停药或更改药量,禁止使用对神经-肌肉传递阻滞的药物,如庆大霉素、氯丙嗪等。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
卧床患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
若出现呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多时等症状时,立即报告医护人员。
避免劳累、受凉、感染、创伤、激怒等诱发因素。
保持患者肢体功能位置,协助按摩和被动运动患肢;鼓励患者在能耐受的活动范围内,坚持身体活动。
指导患者充分休息,避免疲劳,宜选择在清晨、休息后或肌无力症状较轻时进行活动。
心理指导
鼓励病人树立信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。
安全指导
加好床档,防止坠床。
将患者经常使用的日常生活用品放在容易拿取的地方。
走廊厕所装有扶手;地面保持平整干燥,防湿、防滑。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
出院宣教:
疾病知识指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。
饮食指导
进食低盐、高蛋白、高维生素、高热量富含钾、钙的食物,选择软饭或半流质饮食,避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。进餐时尽量取坐位,进餐前充分休息或在服药后15~30min产生药效时进餐。
日常生活指导
生活有规律,保证充足休息,根据季节、气候增减衣服,尽量少去公共场所,预防受凉、呼吸道感染等。
指导病人正确的进食方法,当出现吞咽困难、饮水呛咳时,不能强行服药和进食,以免导致窒息或吸入性肺炎。
用药指导
遵医嘱正确服用抗胆碱酯酶药,避免漏服,自行停药和更改药量,以免导致危象的发生。
复诊
若出现肌无力症状加重、呼吸困难、恶心、大汗、瞳孔缩小时可能为肌无力危象或胆碱能危象,应立即就诊。
高血压脑病健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:家族史、生活习惯及饮食、精神心理因素及职业、年龄等。
临床表现:头痛、呕吐、黑蒙、烦躁、反应迟钝、意识模糊、失语、偏瘫或感觉障碍等。
卧位指导
清醒者取舒适卧位;意识障碍者取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
饮食指导
低盐低脂饮食,每日食盐量应低于6g,少吃含胆固醇高的食物,如动物脂肪、蛋黄等,多食含钾食物,如香蕉、桔子、土豆菠菜等;多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。
用药指导
遵医嘱坚持服药,不可随意增加或停用降压药。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
卧床患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
专科指导
若患者出现意识障碍、肢体活动障碍加重、有抽搐发作等及时通知医护人员。
急性期应卧床休息,改变体位时动作要慢,起床不宜过快、过猛,上厕所或外出时有人陪伴。
偏瘫患者保持患者肢体功能位置,协助按摩和被动运动患肢;恢复期鼓励和指导其进行语言和肢体功能训练。
心理指导
保持良好的心态,避免情绪激动、精神紧张。
安全指导
抽搐发作时,立即让患者平卧,防止摔伤;加好床档,防坠床;切勿用力按压抽搐的肢体,以免发生骨折、脱臼等;用压舌板或纱布卷等置于患者上下臼齿之间,防止舌、唇和颊部的咬伤。
感觉缺失者,慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看更换部位。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做CT、MRI的目的及注意事项。
告知患者做心电图的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。
饮食指导
低盐低脂饮食,每日食盐量应低于6g,少吃含胆固醇高的食物,如动物脂肪、蛋黄等,多食含钾食物,如香蕉、桔子、土豆菠菜等;多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。
日常生活指导
改变不良的生活方式,戒烟、限饮酒、劳逸结合、保持乐观情绪。
避免用过热的水洗澡或蒸气浴,防止周围血管扩张导致晕厥。
根据年龄、病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。
用药指导
遵医嘱坚持服药,不可随意增加或停用降压药;服药后定期测血压,以便观察疗效。
复诊
定期门诊复查。
周期性瘫痪健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:多与血钾代谢有关。
临床表现:以20~40岁的青壮年发病居多,男性多于女性,以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征。
卧位指导
取舒适卧位。
饮食指导
低钾型患者进食低钠高钾的食物,如芹菜、桔子、香蕉等,少食多餐,多食蔬菜水果,忌高糖和高碳水化合物饮食,避免饱餐和酗酒。高钾型患者以高氯化钠、高碳水化合物饮食为宜,正常钾型者宜食高糖、高盐饮食。
用药指导
指导患者如何服药,注意观察用药效果及不良反应;静脉补钾时,严格执行医嘱,不宜过快,以免影响心脏功能。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
卧床患者翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
专科指导
注意观察呼吸,呼吸肌无力时,及时通知医护人员,行气管切开,人工辅助呼吸。
指导患者避免饱餐、酗酒、过度劳动、情绪激动、寒冷、感染、创伤、焦虑等诱发因素。
心理指导
指导患者注意生活规律,合理膳食,不宜过度疲劳,心情开朗,此病可防可治。
安全指导
加好床档,防坠床。
肌力恢复初期应避免过急、过猛的活动,防止跌伤。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做心电图、肌电图的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。
饮食指导
低钾型患者进食低钠高钾的食物,如芹菜、桔子、香蕉等,少食多餐,多食蔬菜水果,忌高糖和高碳水化合物饮食,避免饱餐和酗酒。高钾型患者以高氯化钠、高碳水化合物饮食为宜,正常钾型者宜食高糖、高盐饮食。
日常生活指导
建立健康的生活方式,坚持适当运动,避免寒冷刺激、过劳、感染和创伤。
避免用过热的水洗澡或蒸气浴,防止周围血管扩张导致晕厥。
根据年龄、病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。
用药指导
发作频繁者遵医嘱补钾或口服乙酰唑胺等药物预防发作。
复诊
告知患者出现口渴、出汗、肢体酸胀、疼痛、麻木感等前驱症状时及时就医。
肌营养不良症(PMD)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病原因:遗传性肌肉变性
临床表现:主要为缓慢进行性加重的对称性肌肉无力或萎缩,无感觉障碍。
卧位指导
取舒适卧位。
饮食指导
给予营养丰富的饮食,限制脂肪饮食的摄入,控制体重。
用药指导
告知患者如何服药,注意观察用药效果和不良反应。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
加强皮肤护理,定时翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
专科指导
鼓励患者尽可能从事日常活动,避免长期卧床;鼓励患者常做深呼吸运动,以延缓肺活量的减退。
上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形 保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。
保持患者肢体功能位置,协助按摩和被动运动患肢,物理治疗和矫形治疗可预防及改善脊柱畸形和关节挛缩。
心理指导
鼓励病人树立信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。
安全指导
加好床档,防坠床。
活动时有人陪护,防止摔伤。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做心电图、CT、MRI的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。鼓励患者坚持锻炼,上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形 保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。
饮食指导
营养丰富的饮食,限制脂肪饮食的摄入,控制体重。
日常生活指导
尽可能从事日常活动,避免长期卧床。
为患者创造一个良好环境,保持合理的期望,避免过度保护。
严格预防感冒,胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌无力,肌跳加重。
用药指导
遵医嘱按时服药,注意观察用药效果和不良反应。
复诊
出现病情加重,应及时进行复诊。
多发性肌炎(PM)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病因素:内因为遗传因素,外因多于病毒感染和自身免疫功能异常有关。
临床表现:急性或亚急性起病,对称性四肢近端和颈肌及咽肌无力、肌肉压痛等。
实验室及其他检查:血清学检查、24小时尿肌酸增高、肌电图、肌活检、心电图异常。
卧位指导
急性期患者绝对卧床休息,取舒适卧位。
饮食指导
给予高蛋白和高维生素饮食,多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、脱脂牛奶、鱼及家禽,少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。吞咽肌受累者,可遵医嘱给予鼻饲饮食留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,活动时注意勿将胃管脱出。。
用药指导
根据医嘱应用皮质类固醇激素,长期应用皮质类固醇激素治疗应预防其不良反应,给予低糖、低盐和高蛋白饮食,用抗酸剂保护胃黏膜,注意补充钾和维生素D。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
加强皮肤护理,定时翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
专科指导
告知患者或家属若出现呼吸无力,应及时告知医务人员。
急性期卧床休息,保持患者肢体功能位置,协助按摩和被动运动患肢,防止肌肉萎缩和关节挛缩。恢复期可适量轻度活动,但动作不宜过快,幅度不宜过大,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量,功能锻炼应避免过度疲劳,以免血清酶升高。
心理指导
让患者保持精神愉快,坚定战胜疾病的信心。
安全指导
加好床档,防坠床。
外出时有人陪护,防止摔伤。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做心电图、肌电图的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。鼓励患者坚持锻炼,适量轻度活动,但动作不宜过快,幅度不宜过大,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量,功能锻炼应避免过度疲劳。
饮食指导
给予高蛋白和高维生素饮食,多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、脱脂牛奶、鱼及家禽,少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。
日常生活指导
在慢性期肌无力和肌痛不明显时,应当进行适量的功能锻炼,辅以按摩、电疗、水浴等方法来避免肌肉的萎缩。
避免日晒:皮肌炎患者的皮损有光敏感的现象,光照后皮损就会加重,故应尽量的避免日光的照射,外出时带帽子、手套或者是使用防晒霜等。
保持乐观的态度,拥有足够的睡眠,避免过于劳累。
用药指导
根据医嘱应用皮质类固醇激素,长期应用皮质类固醇激素治疗应预防其不良反应。
复诊
出现病情加重,应及时进行复诊。
阿尔茨海默病(AD)健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
病因:病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
临临床表现:记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、
损抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等。
卧位指导
舒适卧位。
饮食指导
给予高蛋白、高维生素营养丰富的饮食,多食蔬菜、水果,保持大便的通畅。
用药指导
遵医嘱正确用药,注意观察药物的不良反应。AD老人常忘记服药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服药,所以老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,以免遗忘或错服。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
长期卧床患者定时翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
专科指导
智力锻炼:(1)逻辑联想、思维灵活性训练:从儿童玩具中寻找一些有益于智力锻炼的玩具。(2)分析综合能力训练:经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。(3)理解和表达能力训练:给患者讲述一些事情,讲完后可以提出一些问题让患者回答。(4)社会适应能力训练:尽可能地让患者多了解外部信息,鼓励与他人的接触交流。(5)智力训练:根据患者的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练,亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。(6)生活训练:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等,以期生活能够自理。
心理指导
指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人。
安全指导
患者外出无人陪同时需随身携带身份证或联系方式,防止走失。
对于有幻觉、错觉精神错乱的患者应有专人陪护,避免坠床、自伤、伤人等。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做脑电图、CT、MRI的目的及注意事项。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。鼓励早期患者参加各种社会活动和日常活动,以延缓衰退的速度。
饮食指导
给予高蛋白、高维生素营养丰富的饮食,多食蔬菜、水果,保持大便的通畅。吃饭时患者常会把衣服弄脏,这时不要责怪患者,喂食时患者要坐起,一次不要喂太多,速度不宜过快,给予患者足够的时间咀嚼。
日常生活指导
注意个人卫生,督促患者洗脸刷牙,经常洗澡。天气变化时,及时添减衣服,勤观察,多询问。
亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等,以期生活能够自理。
长期卧床患者做好生活护理,防止压疮和肺炎等并发症的发生。
对于有幻觉、错觉精神错乱的患者应有专人陪护,避免坠床、自伤、伤人等。
用药指导
遵医嘱正确用药,注意观察药物的不良反应。老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,以免遗忘或错服。
复诊
出现病情加重,应及时进行复诊。
脑底异常血管网健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病机制:颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,软脑膜动脉、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网。
临床表现:患儿常见TIA或缺血性卒中,出现短暂或持续性偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲,主侧半球受损出现失语,非主侧半球可有失用或忽视,两侧可交替出现轻偏瘫或反复发作。成年患者多见出血性卒中,SAH多于脑出血;约20%为缺血性卒中,部分病例表现反复晕厥发作。
卧位指导
发病期要绝对卧床休息。
饮食指导
低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素饮食,多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果。
吞咽困难者应取坐位或头高侧卧位,可用汤匙每次少量食物从健侧送至舌根让患者吞咽,以流食或糊状物为宜,进食速度要慢。
留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,活动时注意勿将胃管脱出。
用药指导
遵医嘱正确用药,注意观察用药效果及不良反应。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
昏迷或瘫痪患者定时翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
生活规律,保证充足睡眠,适当锻炼,避免过度劳累,保持大便通畅。
保持患者肢体功能位置,防止肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。病情稳定后,指导患者早日进行语言、吞咽、肢体功能锻炼。
心理指导
鼓励患者保持乐观情绪,积极配合治疗。
安全指导
加床档,防止坠床。
指导患者体位变换时动作要慢,转头不宜过猛,防止跌倒。
感觉缺失者,慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看更换部位。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做DSA、CT、MRI的目的及注意事项。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。鼓励患者坚持锻炼,树立信心。
饮食指导
低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素饮食,多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果。
日常生活指导
改变不良的生活方式,适当运动,如慢跑、散步。
起床、起坐等体位变换时动作宜慢;转头不宜过猛过急;洗澡时间不宜过长;平常外出时有人陪伴。
气候变化时注意保暖,防止感冒。
用药指导
遵医嘱正确用药,注意观察药物的不良反应。
复诊
出现病情加重,应及时进行复诊。
脊髓空洞症健康教育
住院宣教:
宣教项目
宣教内容
疾病相关知识
发病机制:由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀。
临床表现:节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。
卧位指导
病情轻者可适当活动,病情严重者应卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
饮食指导
多给含钙质较多的食物,因为病重者可有骨质疏松。吞咽困难者,进食宜慢,防止呛咳,必要时给鼻饲流质饮食。留置胃管者指导其避免剧烈咳嗽,活动时注意勿将胃管脱出。
用药指导
遵医嘱服用维生素B(B1、B2、B12)、维生素E、弥可宝、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A等神经营养药物。
基础护理指导
吸氧患者指导其进食、饮水时将鼻导管取下,不能自行调节氧流量,如有鼻咽部干燥不适及时通知医护人员。
瘫痪患者定时翻身叩背2h/次或使用气垫床,防止压疮或肺炎的发生。
留置尿管患者指导其多饮水,保持会阴部的清洁,注意观察尿量、尿色及性质的变化,防止发生泌尿系感染。
专科指导
注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长,避免长时间看电视、玩扑克等静止性生活方式。避免高枕头。
注意保护角膜,如戴防护眼罩,遮盖湿润油纱条,按时用抗生素眼药水滴眼。
鼓励患者被动运动肌肉萎缩无力的肢体,并帮助其按摩。
心理指导
保持乐观的情绪。紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,肌萎缩发展。
安全指导
必须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每日检查有无受伤,注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。
感觉缺失者,慎用热水袋或冰袋,需用热水袋时,应外包毛巾包裹,水温不超过50°,且每30min查看更换部位。
检查项目告知
采血患者告知采血的目的、采血前准备、方法及采血后的按压方法、时间。
告知患者做X线、CT、MRI的目的及注意事项。
腰椎穿刺的患者要告知腰椎穿刺目的、方法、及穿刺后的注意事项,消除患者的顾虑。
出院宣教:
疾病知识和康复指导
指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。鼓励患者积极地参与家务活动,如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理,是一种有效的功能训练。
饮食指导
多给含钙质较多的食物,因为病重者可有骨质疏松。吞咽困难者,进食宜慢,防止呛咳。
日常生活指导
劳逸结合,预防感冒、胃肠炎。
注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长,经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视、玩扑克等静止性生活方式。避免高枕头。
农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。
用药指导
遵医嘱服用维生素B(B1、B2、B12)、维生素E、弥可宝、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A等神经营养药物。
复诊
出现病情加重,应及时进行复诊。
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