15岁男童，为何右眼突然失明

患者男，15岁，双眼重度近视，为何右眼急性视力丧失？

来源：MedSci

患者男，15岁，右眼急性视力丧失。

双眼重度近视，他的视力只有光感，左眼陈旧性视网膜脱离，因父母疏忽，未进行治疗。

就诊时，右眼中心视力20/60，眼底检查发现巨大的环状视网膜撕裂。

对患者进行了玻璃体切除手术，°视网膜激光光凝以保证视网膜的长期粘连，临时用硅油填充玻璃腔以联结视网膜和视网膜色素上皮。

取出硅油4个月后，患者的视网膜仍保持复位状态，有分界明显的激光凝固伤疤，他的视力为20/70。

视网膜脱离在成年人中比儿童更常见。

视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。

牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体长期积血、视网膜静脉周围炎、眼内多次手术后、长期视网膜脱离、冷凝等后。

渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤及转移癌；炎症如葡萄膜炎、VKH、脉络膜炎、巩膜炎；色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。

原始出处：

EladMoisseiev,etal.Retinaldetachmentinseveremyopia.Lancet.Published:03November

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