牛皮癣的有效防御和自我食物疗法，以及牛皮

1.什么叫牛皮癣

牛皮癣又叫做银屑病，是一种常见的慢性、顽固、易复发皮肤顽疾，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，银白色鳞屑剥脱后会有出血点。好发于头皮、四肢伸侧及背部。牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。

　　寻常型牛皮癣：临床上最为常见，大多急性发病，牛皮癣是怎么形成的图片迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz氏征。

　　掌跖脓疱型牛皮癣：有人认为是限局性脓疱型银屑病，以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧，初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起，脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮，痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱，如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起，自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损害，患者对牛皮癣的类型要有所了解。

　　红皮病型牛皮癣：专家认为，常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用，或因内服某些免疫抑制突然停用而发生急剧扩散成为本病，主要表现表现为四肢、躯干，甚至头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片，上附多量脱屑，有时皮肤甚至可有轻度，常有发热甚至高热。

　　关节病性牛皮癣：很少见，任何年龄阶段都可能发生，可同时发生于大小关节，但常见的是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，牛皮癣是怎么形成的图片也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

　　连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。

　　脓疱性牛皮癣：分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣大多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，开始有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

中医认为人体分为皮.膜.肉.筋.骨，癣生于皮里膜外俗称“皮肤病”，居住环境.情绪波动.吃腐坏鱼虾等，均为诱因。其主要原因为血热受风，全身和局部诱发丘疹，久治不愈血燥难以容外，其血液中没有毒素。牛皮癣生于皮里膜外，其癣虫以体液为养，繁殖力很强。一般药物很难治好。外用或口服激素药只是使癣虫处于休眠状态，并没有全部杀死癣虫，所以出现假愈现象，一旦超出药效期，就会再次复发，而且还会比用药前更严重。

2.牛皮癣的饮食疗法

按中医辩证分析，牛皮癣存在有血燥、血热、血虚之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。因此，凡有养血、凉血、活血之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处，如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果!

　　患者在用药物治病的同时，配合食物疗法以调整人体的内环境，从而提高人体防病抗病的能力，常常能起到单用药物所起不到的作用。治疗牛皮癣也是如此。若在药物治疗的同时以及在牛皮癣的缓解期(无皮损时)坚持落实适当的食物疗法，不论对促进皮损的消退，还是对其复发的预防，都将具有积极的意义。

　　一般来说，牛皮癣患者在饮食方面，应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。饮食应该有所禁忌，但是并不能一概而论，因人而异。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，医院向医生咨询。

　　银屑病患者应食用的4种水果

　　1、杨桃：杨桃鲜食有清热、生津、利尿、解毒之功。银屑病患者有风热嗽、牙痛、口疮时，吃上几个杨桃就可以收到良好的效果。

　　2、无花果：无花果除生食外还可以加工成为果干、蜜饯、罐头等。无论干鲜无花果均可入药。银屑病患者咽喉肿痛时，吃上几颗会减轻疼痛，很快恢复。在肺热、声音嘶哑时，服用冰糖水煎无花果，可起带去火消哑的作用。

　　3、罗汉果：银屑病患者可用罗汉果泡茶饮用，有清热利喉的作用，可治疗百口咳、肺热、咳嗽、咽喉炎、口干舌燥等。银屑病患者如从事教师等职业，此果理想保健食品。

　　4、枇杷：枇杷具有有润肺、止咳、下气之功效，可以治疗银屑病患者肺萎咳嗽、吐血等

牛皮癣饮食禁忌

　蔬菜类：香菜、香椿、韭菜、辣椒、大蒜、竹笋;

　　肉类：牛、羊、驴、狗、鸡、鸭、鹅、鸽子、鸟肉及其汤、蛋，各种海鲜(海带、虾)，鱼类(包括鳖);

　　调料类：芥末油、辣椒酱、火锅调料;

　　酒类：白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒(包括醪糟)及各种饮料(包括绿茶);

　　水果类：芒果、菠萝等部分热带水果。

3.牛皮癣预防护理

牛皮癣的预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对牛皮癣患者尤为蕈要。另外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在牛皮癣的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。我们不仅铲除了牛皮癣患者体内的邪毒，更重要的是我们通过激活式疗法改变了牛皮癣患者的身体特质，提高了患者的抗病能力和自愈潜能。人体的内环境改变了，即使邪毒在再次侵入体内，牛皮癣患者的抗病能力会像正常人对付病菌一样把它们消灭。

4.牛皮癣常见用药

①轻度银屑病：外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗，但是必须考虑可能的药物不良反应。

　　②中重度银屑病：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。

　　③脓疱性银屑病：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

　　④红皮病性银屑病：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

　　⑤关节病性银屑病：非甾体类抗

中药治癣周期长，但可从根本上治好牛皮癣。癣永清以御攥外科金谏为基础，延续几代中医治癣经验，用现代中药提纯炮制工艺，聚凉血.祛风.润燥.杀虫.修复为一体。体外直接给药，效果更快更直观。

5牛皮癣的自我治疗方法

　随着现代医学的不断发展，治愈牛皮癣已经不是问题了。但是，患者不能轻信偏方，虽然有小偏方的确具有效果，但是一旦停药的话，就会导致病情加重的可能。有些患者总是认为偏方是万能的，看到别人用偏方治疗牛皮癣效果很好，于是也去用，却不知道偏方治疗牛皮癣虽然确实有一定的效果，但是并不一定适应所有的患者，有些患者使用后可能不但没有效果，甚至会有严重的副作用。偏方可以作为一种辅助性的治疗方法，但不能作为主要的治疗手段，这点患者要认识清楚。 　　首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。一般使用外用纯中药草本霜。 　　此外，牛皮癣患者也要在治疗之前调整好心态，因为有些患者患病后，会出现急躁，恐惧心态，这就会导致滥用药物情况的发生，或者是一些患者病急乱投医，相信一些路边或者是电视上的广告，这些广告宣传能够根治牛皮癣对于患者非常有诱惑力，实际上，等患者去治疗花了很多钱的时候才知道自己受骗了，目前牛皮癣不可能根治，只能在治愈后采取积极有效的措施来降低复发的机率。 　　就目前来说，如今最为有效的牛皮癣治愈方法有：激活人体自愈能力，即激活人体对抗疾病的能力。欧淇贝康采用德国先进纳米微分子制药技术与传统中医炮制手法相结合提炼而成，从外到内，直达皮肤病灶，清除血毒并对内脏进行深层排毒和治疗,彻底清除体内毒素，改善血液质量，它对人体没有毒副作用，最重要的是：它就是通过激活人体自愈潜能提高患者的抗病能力，最终改变牛皮癣患者的这种身体特质。 　　全身治疗 　　对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主，全身治疗的原则要选用副作用小，复发周期长的药物，建议可以试试欧淇贝康。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。 　　(1)免疫抑制剂 　　(1)氨甲喋呤(MTX)为抗叶酸类抗肿瘤药，是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成，阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法，意见不一，目前一般为15mg/周，最大剂量为50mg/周。可采用口服，肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用，主要表现白细胞下降，对血小板亦有影响，严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规，此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍，贫血，白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。 　　2)乙亚胺又称亚胺，或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日～mg分2～3次口服，一般在用药3～4周后有显效，显效率58%～88%。其主要副作用是骨髓抑制，造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告，因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用，可以辅助给鲨肝醇，利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发，为避免复发，可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法，每日双酮嗪可减至mg，甚至隔日用mg，复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发，再用双酮嗪常较初次应用效果差，所用剂量需比初次要大。 　　3)羟基脲用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效，能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱，发热和中毒症状，其主要作用抑制DNA的合成，用量为成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少，对肝脏的毒性较小。 　　4)A(cyclosporinA.CyA)作为新一代免疫抑制剂，自年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后，CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道，用法CyA开始剂量为5mg/(kg·d)分两次口服，显效后逐渐减量，不良反应常有胃肠道反应，乏力，尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的，故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病，主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵，不宜广泛推广使用。新山地明(SandimmunNeoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂，对红皮病型，脓疱型，关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。 　　(2)皮质类固醇激素尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效，目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大，时间较长，足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时，可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂，注意观察激素的副作用。 　　(3)维生素类 　　1)维生素C可每日静脉注射或静脉点滴维生素C3g，一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平，抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。 　　2)维甲酸是一系列维生素A的衍生物，常用有芳香维甲酸，如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果，常用剂量为0.5～1mg/kg，主要副作用为致畸和肝脏的损害，因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。 　　(4)抗菌素类临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射，每日1次，15天为一疗程;红霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴，每日1次，15天～30天为一疗程。甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用，口服每次0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次。 　　(5)免疫调节剂对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液，每日10mg肌注，隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑，mg/d，每周服药3天，停药4天，一般可用药1～3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。 　　(6)中医药治疗祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起，中医治疗本病的方法和有效方剂甚多根据本病的病机分别用清热法，活血化淤法和养血法进行辨证论治。 　　在牛皮癣的中医治疗中，中医治疗药物主要以草本霜为主，具有很好的治疗效果，可标本兼治。中医治疗注重扶正祛邪、整体治疗，可有效改善患者症状，并有效改善患者身体素质，消除病因，可有效促进患者康复，具有标本兼治的优点。草本霜是通过中草药的调节和治疗来改善症状，并不借助激素等有害成分的作用，用药安全、可靠。 　　外用药方法 　　对局限性的皮疹可以选用雷托皮康外用药保肤灵治疗，其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。一天2~3次。另外建议在期间经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物，对牛皮癣患者很有帮助的。 　　药浴治疗 　　是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。 　　药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。 　　治牛皮癣：苦榴皮一至二两。加半面盆水煎，煎液洗患处，每天或隔二至三天洗一次。药液温热后仍可用，每次煎水可洗三次，洗至痊愈为止。(《全展选编·皮肤病》) 　　物理治疗方法 　　牛皮癣病症由于病因不明确，因此在治疗牛皮癣的选择时应注意方法，无论是中医治疗还是西医治疗，都对身体有着不成程度的影响，如今医学领域上有了更新的突破，在治疗牛皮癣的又一治疗方法：物理疗法。 　　物理疗法分为： 　　温泉水治疗：温泉浴治疗牛皮癣的治愈率大概是40%左右，总有效率达到85%。温泉中都含有硫这种矿物质，其有很强的抑菌、降低神经的兴奋性并达到镇静止痒作用。另外，温泉浴可去除鳞屑，且能改善全身的循环状态及新陈代谢过程。且所含的大量微量元素也可补充皮肤中所缺的微量元素，来加快问题皮肤的恢复。 　　温泉加松膏：松糕的成分是凡士林加松馏油，松膏的历史非常悠久,有杀菌、收敛、止痒与软化角质等作用，用于慢性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹、牛皮癣等。温泉加松糕更是在治疗牛皮癣上有一定的效果的，很多的治疗牛皮癣的机构都在使用这种方法。 　　温泉加煤焦油：煤焦油制剂作为角化促成剂目前仍是治疗牛皮癣的外用药中很好的药物。其主要作用是通过抑制表皮细胞过度增生，使异常分化细胞趋于正常，促进正常表皮角化形成的作用来达到治疗牛皮癣的目的。但是要取得效果需要花费的时间很长，所以煤焦油与温泉水的结合可以加快牛皮癣的临床治愈。 　　泡海水：海水中各种元素都以一定的物理化学形态存在，与人体的血清和淋巴液十分相近。海水中有碘、钾、钙、镁、硫等元素及矿物催化剂，能够改善新陈代谢，协调内分泌器官的活动。海水中还含有大量生物刺激剂，可以促进内分泌腺的活动。人体与海水接触时，身体表面产生的负离子能够起到镇静、止痛的作用。此外，海水还可以消除疲惫，可以有效帮助牛皮癣患者提高免疫力。 　　日光浴：阳光浴也叫日光浴，就是在户外晒太阳，阳光浴是一种治疗牛皮癣的自然疗法，多晒阳光浴有助于牛皮癣的治疗，阳光可以辅助牛皮癣的治疗，阳光不但可以给牛皮癣患者温暖，可以杀灭细菌、病毒。此外，它还能帮助身体吸收钙质。如果没有维生素D，尽管食物中钙质丰富，依然不能吸收,维生素D在皮肤内受到太阳紫外线照射时，便可转变为维生素D2。只要牛皮癣患者身体充分接受阳光照射，即可满足身体对维生素D的需要。 　　烤电：烤电是利用高频率电流的作用使人内部受热达到治疗的目的。烤电治疗牛皮癣的方法是在一个水槽里插上电极，接通0.1毫安培、10—赫兹的低频电流。患者将受损部位浸在带电的水槽内，每天2次，每次6分钟。患者在治疗期间除皮肤表面微感发痒、发麻外，没有其他不良症状。烤电治疗牛皮癣是一种缓解牛皮癣表面皮损症状的一种治疗方法，它并不适合所有的牛皮癣患者，而且烤电治疗牛皮癣的效果是缓解牛皮癣症状，并不能从根本上摆脱牛皮癣的困扰。 　　治疗原则 　　银屑病的治疗原则为： 　　银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。 　　遵循以下治疗原则： 　　①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。 　　②安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。 　　③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制定治疗方案。

6.牛皮癣高危人群

　　牛皮癣是一种病因相当复杂的疾病，和患者自身的体质以及外界的影响都是有很大关系的，而且牛皮癣是一种非绝对遗传皮肤病，所以很多人都是牛皮癣高发人群，这些人要注意提前做好预防工作。

　　1、牛皮癣是一种遗传性疾病，如果您的亲属中有牛皮癣患者，说明您很可能带有牛皮癣的易感基因，但并不一定会患有牛皮癣，所以在日常生活中一定要注意外界条件的刺激，以免引发牛皮癣。有家族史患牛皮癣的几率要高很多。

　　2、青少年病人是牛皮癣高发人群，特别是20岁以下的青少年病人多是因咽部感染而诱发。在皮损出现之前，病人曾有感冒、咽痛、发烧、咽干等症状，随后全身或局部出现一些小红点，略微有一些痒或不痒，持续一周左右后可自行消退，因反应不明显经常不被病人本人和家人注意。

　　3、一些岁数较大的中老年病人，经常是因遇到某些负性事件突然头皮局部或身上某局部出现点滴状斑块状的红疙瘩，边界清楚，自觉瘙痒。随后皮损渐渐在局部扩大或泛发全身，同时可见红疙瘩上面覆盖着的鳞屑也越来越多、越厚。这类病人的皮损大多数初始是以寻常型、点滴状为主，而后变成斑块状，也有初始即为斑块状者，所以说老年人是牛皮癣高发人群。

　　4、随着流动人口的变迁，地域、气候、环境为主要诱因此发病的牛皮癣病人比以往有所增多，以往临床所见的多是因居住或工作环境的潮湿而诱发的病人，现在的病人群中，以到北方打工的南方人在增多，他们的特点是回到南方乡村后皮损可自行减轻至消退，一来到北方城市皮损就加重，这些流动人口也是牛皮癣高发人群。

7.牛皮癣鉴别诊断

根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别!

　　1、脂溢性皮炎损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

　　2、玫瑰糠疹损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。

　　3、扁平苔藓损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

　　4、毛发红糠疹损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。

　　5、副银屑病损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

8.牛皮癣病因.表现及并发症

　病因

　　牛皮癣的病因较为复杂，病因至今尚未明确。牛皮癣发生的主要根源是血热，而血热的形成又有多种因素。医院皮肤科凭借多年的临床经验，总结出常见的诱发原因：

　　①遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。

　　②感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

　　③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

　　④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

　　⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

　　⑥外伤，有时，人们不在意的外伤感染，也对导致发生此病。所以，当患者在日常的生活、工作中，出现了外伤的时候，一定要记得消毒处理，以防感染，引发其他疾病。

　　⑦其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。

　　病理改变

　　寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润。

　　关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同，在此不再重复。

　　红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮上部水肿显著，其他与寻常型银屑病基本相似。

　　脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。

　　掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。

表现

牛皮癣初期好发部位为四肢伸侧，其次为躯干部和头皮、发际。最初症状开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部严重多见，头发被鳞屑簇集在一起而呈束状，但不脱发。鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，可见露出一层淡红色半透明地发亮地薄膜。继续轻刮薄膜，则出现筛状地小出血点。鳞屑、薄膜、出血点即为牛皮癣最初症状“三标志”。

　　牛皮癣即银屑病的俗称。祖国医学称牛皮癣为“白疕”，是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑。

并发症

一般来说有如下并发症：1.眼部病变发生率在10%-51.8%，眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等。

　　2.脱发：如果泛发性脓疱型牛皮癣持续多日.全身损害发生后可出现严重脱发。偶尔在疾病最高点后2—3个月可出现静止期脱发。

　　3.肝脏损害可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起，也可由牛皮癣本身引起。

　　4.肾病变如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾损害发生在牛皮癣发展或加重时，牛皮癣好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。

　　5.胃肠道如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。肠吸收障碍：是泛发性脓疱型牛皮癣急性发作的特点，主要由低钙血症引起。肠吸收障碍使治疗药物的吸收相应减少，是治疗效果不佳的原因之一。

　　6.心血管并发症易并发高血压、冠心病等，另外多出血液流变学改变、血脂高等。认识这些牛皮癣并发症有助于我们在日常生活中，更加注重自身的保健，有助于牛皮癣的治疗。

9.牛皮癣注意事项

　　(1)注意水温和环境温度要适应：水温太高(40℃以上)会刺激皮损，以致产生不利影响;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35～39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温，如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些;而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型皮损，水温则可高一些。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成牛皮癣加重。

　　(2)注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间：在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验，如果患者能坚持每日洗澡1～2次，每次20～40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间，根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同，一般以20～50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。

　　(3)洗澡的方式：应以淋浴为宜：并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退。

　　(4)特殊情况下的洗澡：泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型牛皮癣患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外，还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全，洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。