基本功视网膜血管阻塞病变的OCT表现

当中央动脉阻塞发生数小时后，视网膜水肿，眼底呈樱桃红点样改变。光相干断层扫描在起初的数天内可以观察到显著的黄斑水肿，主要位于视网膜内层的视网膜神经纤维层、节细胞层、内丛状层及双极细胞的内核层。INL和RNFL反射增强、变厚。

视网膜中央静脉阻塞的B-SCAN图像

视网膜显著的增厚伴随RNFL和节细胞层弥漫性水肿，囊样水肿的囊腔占据整个内核层。外核层因大而不规则的囊腔形成而扭曲。这些囊腔使ELM和IS/OS层的形态发生变化。

视网膜分支静脉阻塞的B-SCAN图像

图左边和右边的视网膜厚度大致正常，但是黄斑中心凹视网膜水肿增厚形成囊腔。水肿占据部分内核层，形成细小的囊腔，在外核层有更多而大的不规则囊腔。在中心凹一个大的囊腔几乎占据了整个视网膜厚度。在正常和水肿视网膜间可见渗出物，其后形成阴影。除了血管堵塞处，其余外界膜均正常。

视网膜分支动脉阻塞后6个月

插图左边部分为正常视网膜，其厚度、颜色及血管大小均正常，右边部分为内层萎缩的视网膜，血管分支因阻塞而变得非常细，缺血区域呈淡粉色，伴细胞核的改变，而正常血流灌注区则是红色的。

视网膜分支动脉阻塞后6个月在B-SCAN图像的右侧为正常视网膜，其所有层次均完整。图像左侧为分支动脉阻塞后导致对应动脉供血区域出现萎缩。萎缩绝大部分仅发生在视网膜内层，而ENL，ELM及IS/OS层基本正常。

INL和RNFL反射增强及变厚等改变持续到15天后，但是视网膜外层反射减弱。30天后，视网膜水肿吸收，此时可见视网膜变薄，特别是在视网膜内层。6个月后，视网膜内层萎缩，光感受器受累。

视网膜分支动脉阻塞后6个月的3D地形图

3D视网膜地形图显示出视网膜分支动脉阻塞后相应动脉供血区域的视网膜萎缩。

转载：eyezeiss