眼睛与五脏六腑关系

《黄帝内经》说，人体五脏分别有相对应的孔窍，其部分功能也通过这些孔窍而表现出来。认为口是脾之窍、鼻是肺之窍、舌是心之窍、耳是肾之窍，眼睛则是肝之窍。《黄帝内经》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”意思是眼睛可以反映出人体各个脏腑的精气的盛衰。《黄帝内经》还有“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。这段话的意思是说：整个的眼窝是精气的表现，其中肾的精华表现在瞳孔；瞳孔外的黑睛是由肝精来决定的，因为肝开窍于目；心的表现在眼睛的血络上；肺表现为白睛；脾的精华表现为约束整个眼系。也就是说，眼睛的好坏跟五脏六腑的精气全都有关系。 　　中国传统医学从整体观念的角度出发，认识到眼睛虽然是一个局部器官，但是它与全身，特别是与脏腑、经络等都有着密切的关系。如《黄帝内经》上说，人体“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”又说“诸脉者，皆属于目”。眼睛之所以能够看见万物、辨别颜色，全赖五脏六腑精气的滋养。精气，是人体生命活动的物质基础，眼睛依靠精气的充养才能发挥作用，才能够视觉正常、神光充沛。所以，中国传统医学望诊中的“望目”，就是通过观察眼睛的各种情况，不但可以辨别疾病，而且还可以由此而推知人体内部五脏六腑功能的盛衰变化，具有由外推内、见微知著的重要意义。后世医家更在此基础上，根据眼睛各个部位与脏腑功能的相应关系发展成为著名的“五轮学说”，并认为眼睛的各个部位及功能分属于五脏，其中：两眼内眦、外眦的血络属心，称为“血轮”；两眼黑睛属肝，称为“风轮”；两眼白睛属肺，称为“气轮”；两眼瞳仁属肾，称为“水轮”；两眼的上下眼胞属脾，称为“肉轮”。 　　此外，古人还根据八卦学说，对眼睛进行分类归属的划分，按照八卦中四正、四隅八个方位，其中震卦东、兑卦西、离卦南、坎卦北、艮卦东北、坤卦西南、干卦西北、巽卦东南，把眼睛也相应地分为八等份，并分别归属于八卦及五脏六腑，这就是眼部的“八廓”理论，直到今天还有很多人在临床诊断和治疗中运用这种方法。(图一)

中医讲，眼睛是心的使者。心又藏神，心是神明所呆的地方，所以神散则目惑，就是一旦我们的神散了，眼睛看东西必然要老花。俗语有：花不花，四十八。这是说人一般活到了48岁的时候，眼睛就有可能会花掉，其实眼睛是否老花，在很大程度上取决于神散不散。眼泪汪汪是由于肺气不足和肝的收敛功能不足所致。眼泪汪汪在面相学里称为“含情眼”。这类人的肺气不足，而肺主通调水道，肝也主水道，那么肝肺功能虚，输布和肃降的能力就弱，导致水气总是壅在上面，或者水道老收不住，这种人就会总眼泪汪汪的。迎风流泪的属于肝经不能收敛所致。眼睛发干是肝血不足同时阳气虚的象，这种人在平时的生活中很容易发脾气，爱发无名火。眼睛外凸也是眼病。常会看到眼睛往外凸的人，这种人一般眼压并不高，大多与饮酒过度有关，也是肝经收敛不住的象，这种人脾气大，爱发火，比较争强好胜，有此症状的女性很多还会得甲亢。眼下有厚厚的眼袋，这其实是一种水肿，眼下这个地方是小肠经所经过的，它跟三焦、小肠、肾都有关。如果这里出了问题，基本都是因为阳气不足化不开水，水液代谢不掉，这属于寒邪造成的疾病。上眼皮肿是脾湿，下眼皮肿是阳虚。悲伤时哭泣，中医讲：“哀则心动，心动则五脏六腑皆摇。”人只要一悲哀，心就会颤动，心为君主之官，当君主守不住神时，臣子们就都会乱了。目又为心之使，心神一乱，眼睛就会乱，液就往上涌，导致掉眼泪。泪流不止叫做“夺精”，还会导致“目无所见”，就是人总哭泣的话，慢慢就会哭瞎眼。其缘由就是眼睛就像湖水一样，一定要有泪的润泽，才会清亮动人，泪流失过多，湖水就会干涸。熨眼法就是用劳宫穴来热敷眼睛。先将双手搓热，然后闭眼，空掌捂在眼睛上，多停留一会儿即可。每天一次，一次21遍，可以明目去风，去目瘴。如果我们长时间在电脑前工作，可采用熨眼法，这对眼睛的休整很有好处。眼能够明视万物，辨别颜色，是赖五脏六腑精气的滋养。所以《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”这里的“精”，是指精明，即眼的视觉功能。如果脏腑功能失调，精气不能充足流畅地上注入目，就会影响眼的正常功能，甚至发生眼病。

一、眼与肝和胆的关系1、肝开窍于目《素问金匮真言论》在论述五脏应四时，同气相求，各有所归时说：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。”指出了目为肝于外界联系的窍道。所以，肝所受藏地精微物质，也能源源不断地输送至眼，使眼受到滋养，从而维持其视觉功能。2、肝受血而能视，肝主藏血，具有贮藏血液，调节血量的功能。虽然五脏六俯之精气皆上注于目，但目为肝之窍，由以肝血的濡养为重要，所以，《素问五脏生成篇》说：“肝受血而能视。”《审视瑶函目为至宝论》则进一步阐述说：“肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。”还指出血与眼内神水、神膏、瞳神等关系密切，血养水，水养膏，膏护瞳神，才能维持眼的视觉。3、肝气通于目，肝主疏泄，具有调畅人体气机，推动血和津液运行的重要功能。气能生血、生津，又能行血、行津。凡是供给眼部的血液、津液，无不依赖于气的推动，而人体气机是否通畅，又与肝的疏泄功能所反映的主生、主动的特点密切相关。所以，《灵枢脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辩五色矣。”这就强调了只有肝气冲和条达。眼才能色视物。此外，《素问宣明五气篇》说：“五脏化液……肝为泪”。泪液对眼珠具有濡润和保护作用。它的分泌和排泄要受肝气的制约，同样与肝的疏泄功能相关。4、肝脉连于目，《灵疏经脉》说：十二经脉，唯有肝经是本经直接上连目系的。肝经在眼与肝之间起着沟通表里，联络眼与肝脏，为之运行气血的作用从而保了眼与肝在物质上和功能上的密切联系。鉴于眼与肝在生理上有着以上多方面的密切联系，因而肝的病理变化也可以在眼部有所反映。所以，《仁斋直指方》又说：“目者，肝之外候。”概括了眼与肝在生理、病理上的关系。5、眼与胆的关系，肝与胆互为表里，肝之余气溢入于胆，具而成精，乃为胆汁。胆汁对眼十分重要。胆汁的分泌与排泄，都要受肝的疏泄功能的影响。《灵疏天年》说：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明，《证治准绳七窍门》说：“神膏者，目内包涵之膏液，此膏由胆中渗润精汁积而成者，方能涵养瞳神。此膏一衰，则瞳神有损。”又说；“夫神光发于心，原于胆，火之用事。”由上可知，胆汁减则神膏衰，瞳神遂失养护。鉴与眼与肝、胆有着上述多方面的密切连系，肝、胆的病理变化可以从眼部反映出来。以下几种因素可造成肝、胆的生理功能失调形成各种眼疾。1、情志不舒，或郁怒伤肝，肝的疏泄功能失常，气机郁滞造成肝气郁结，可引起眼痛，转动疼痛视力下降。郁日久，气滞血瘀，眼部结肿成块，或眼底脉络瘀滞，造成青绿二风(开角型青光眼、闭角型青光眼)，视直如曲(黄斑区病变)，暴盲(指眼外端好，瞳神起气色如常，猝然视力下降，甚至失明的内障病。如视网膜中央动脉栓塞、中央静脉栓塞、视网膜静脉周围炎、视网膜脱离、急性视神经炎等)，青盲(指眼外观正常，瞳神气色无异，唯眼神呆钝，视物不清，无法矫正。相当于视神经萎缩的多种眼病)。2、肝郁化火，或肝阳化火，肝火上炎，上攻于目，可引起眼部红肿，怕光怕热，视物不清，上炎风轮，角膜生翳，虹膜发炎，房水分泌异常，瞳孔变小，(虹膜睫状体炎)。上炎脉络，迫血妄行，可致眼内出血，严重者造成失明。热极生风，风火上攻于目，可致头目胀痛，眼珠硬如石，瞳神散大(急性闭角型青光眼)，视力突降，甚者失明。3、外感湿热，或内生湿浊，郁而化热，造成肝经湿热，上壅头目，头晕目眩，湿热侵风轮，角膜红肿，混浊、或溃烂，病情缠绵难愈。湿热熏蒸神水、黄仁(虹膜)、神膏(玻璃体)，可使房水，玻璃体混浊，瞳孔变小，角膜红肿而造成视物模糊，眼前黑影飘动。4、若失血过多，久病，或生血不足造成肝血不足，目失濡润滋养，可见眼睛干涩，频频眨目，怕光昏花。小儿肝血不足，疳积上目，导致夜盲，眼无光泽，角膜生翳，溃烂。5、七情过度、身体过劳、衰老而造成肝气不足，目失所养，则五色不辩，视瞻昏渺，目中真气不足，真血亦衰，可引起老花、夜盲、视神经萎缩等症。6、情志失调，内耗肝阴，阴虚阳亢造成肝阳上亢。肝肾同源，肾阴不足，可致眼胀，目赤视昏，阳亢化火，虚火上炎，可致角膜发红生翳，瞳孔变小，或干缺、或云雾移睛(玻璃体混浊)、或头痛、或目珠转动疼痛视力下降。虚火上炎，迫血妄行，使眼底出血，视力下降，甚者暴盲。若肝的阴血耗损太过，经脉失养，阴不济养，养无所制，肝阳化风，造成肝风内动，上攻于目，因起头痛如掣，目赤视昏。风阳亢盛灼津1痰，风痰上犯，可导致眼珠胀痛，瞳孔散大，风痰阻塞脉络，引起眼珠偏斜，口眼斜。若肝血不足，筋脉失养，血虚生风，虚风上扰，可致目痒干涩，视物昏花，胞轮振跳，或目刺痛。肝与胆相表里，若肝胆湿热上攻，可引起角膜生翳，玻璃体混浊，肝胆湿热相蒸，胆汁外流，导致眼和身发黄，胆郁痰扰，可致头昏目眩，或眼珠硬痛，眼压增高，或玻璃体混浊，肝阴不足，胆失所养，胆中精汁无以生腾，则神膏亏损，瞳神失养，导致视物昏花。

二、眼与心和小肠的关系1．心主血脉，诸脉属目《素问，五脏生成篇》说：“诸血者，皆属于心”，“心之合脉也”，“诸脉者，皆属于目”；《素问·脉要精微论》说：“脉者，血之府”。由此可知，心主全身血脉，脉中血液受心气推动，循环全身，上输于目，目受血养，才能维持视觉。2．心主藏神，目为心使《灵枢·大惑论》说：“目者心之使也，心者神之舍也。”这里的“神”，是指人之精神、思维活动(实为脑的功能)。因神藏于心，其外用又在于目，故眼之能视，受心主使。《审视瑶函·目为至宝论》又说：心神在目，发为神光，神光深居瞳神之中，才能明视万物。此外，《素问·解精微论》还说：“夫心者，五脏之专精也，目者其窍也。”由于心为五脏六腑之大主，脏腑精气任心所使，而目赖脏腑精气所养，视物又受心神支配，因此，人体脏腑精气的盛衰，以及精神活动的状态，均能反映于目，所以，目又为心之外窍。这一理论，也为中医望诊的“望目察神”提供了重要依据。3．眼与小肠的关系人食水谷，由胃腐熟，传人小肠，小肠则进一步消化，分清别浊，其清者，包括津液和水谷之精气，由脾转输全身，从而使目受到滋养。此外，心与小肠脏腑相合，经脉相互络属，经气相互流通，故小肠功能是否正常，既关系到心，也影响到眼。三、眼与脾和胃的关系1．脾输精气，上贯于目脾主运化水谷，为气血生化之源。《素问·玉机真脏论》在论及脾之虚实时说：“其不及，则令人九窍不通。”其中包含了脾虚能致眼病。李东垣《兰室秘藏·眼耳鼻门》进一步阐述说：“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。……脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。”这就突出了眼赖脾之精气供养的关系。2．脾主统血，血养目窍《景岳全书·杂证谟·血证》说：“盖脾统血，脾气虚则不能收摄；脾化血，脾气虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”。由是可知，血液之所以运行于眼络之中而不致外溢，还有赖于脾气的统摄。若脾气虚衰，失去统摄的能力，则可引起眼部的出血病症。3．脾主肌肉，睑能开合《素问·痿论》说：“脾主身之肌肉”。脾运水谷之精，以生养肌肉。胞睑肌肉受养则开合自如。4．眼与胃的关系脾胃脏腑相合，互为表里，共为“后天之本”。胃为水谷之海，主受纳、腐熟水谷，下传小肠，其精微通过脾的运化，以供养周身。所以，李东垣《脾胃论·脾胃虚实传变论》说：“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气乃能通利。”并指出：“胃气一虚，耳、目、口、鼻俱为之病。”由此可见胃气于眼之重要。此外，《素问·阴阳应象大论》说：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”脾胃为机体升降出人之枢纽，脾主升清，胃主降浊，二者升降正常，出入有序，清阳之气升运于目，目得温养则视物清明；浊阴从下窍而出，则不致上犯清窍。

四、眼与肺和大肠的关系1．肺为气主，气和目明张景岳说：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”(《类经·藏象类》注)。由于肺朝百脉，主一身之气，肺气调和，气血流畅，则脏腑功能正常，五脏六腑精阳之气充足，皆能源源不断地输注入目，故目视精明。若肺气不足，以致目失所养，则昏暗不明。此即《灵枢·决气》所谓：“气脱者，目不明”。2．肺主宣降，眼络通畅肺气宣发，能使气血和津液敷布全身；肺气肃降，又能使水液下输膀胱。肺之宣降正常，则血脉通利，目得卫气和津液的温煦濡养，卫外有权，且浊物下降，不得上犯，目不易病。3．眼与大肠的关系肺与大肠脏腑相合，互为表里。若大肠积热，腑气不通，影响肺失肃降，则可导致眼部因气、血、津液壅滞而发病。

五、眼与肾和膀胱的关系1．肾精充足，目视精明人体之精乃生命活动的基本物质。《素问·脉要精微论》谓：“夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短；以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。”说明眼之能视，有赖于充足的精气濡养。《素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”故眼的视觉是否正常，与肾所受藏脏腑的精气充足与否，关系至为密切。2．肾生脑髓，目系属脑《内经》说：“肾生骨髓，脑为髓海，目系上属于脑”。脑和髓异名同类，都由肾所受藏之精化生，目系连属于脑，也就关系到肾。因此，肾精充沛，髓海丰满，则思维灵活，目光敏锐。若肾精亏虚，髓海不足，则脑转耳鸣，目无所见。《医林改错·脑髓说》则谓：“精汁之清者，化而为髓，由脊骨上行人脑，名曰脑髓，……两目即脑汁所生，两目系如线，长于脑，所见之物归于脑。”可见王氏已明确地将眼之视觉归结于肾精所生之脑，而且还通过肾阐明了眼与脑的关系。3．肾主津液，上润目珠《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”《灵枢·五癃津液别篇》又说：“五脏六腑之津液，尽上渗于目。”如津液在目化为泪，则为目外润泽之水；化为神水，则为眼内充养之液。总之，眼内外水液的分布和调节，与肾主水的功能有密切关系。4．眼与膀胱的关系肾与膀胱脏腑相合，互为表里。在人体水液代谢的过程中，膀胱主要有贮藏津液，化气行水、排泄尿液的功能。膀胱的气化作用主要取决于肾气的盛衰。此外，膀胱属足太阳经，主一身之表，易遭外邪侵袭，亦常引起眼病，故不可不引起重视。

六、眼与三焦的关系三焦为孤府，主通行元气与运化水谷、疏通水道的功能，故上输人目之精气津液无不通过三焦。若三焦功能失常，致水谷精微之消化、吸收和输布、排泄紊乱或发生障碍，则可引起眼部病变。此外，《证治准绳·杂病·七窍门》还指出：目内所涵神水，是“由三焦而发源”。所以，三焦功能失常可致神水衰竭而发生目病。实际上，眼与五脏六腑之间的关系各具特点，其密切程度虽不等同，但人体毕竟是一个有机整体，因此，临证时不可片面强调某些脏腑的作用，而应从实际出发全面地进行观察和分析，才能作出正确的判断。

七、五轮学说中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝，肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，总称五轮。据考，“五轮”最初出现于晚唐时期的《刘皓眼论准的歌》。在我国现存医籍中，则以《太平圣惠方·眼论》的记载为早。至于将眼划分的各个部分名之为“轮”，《审视瑶函·五轮所属论》的解释是取“其像如车轮圆转运动”之意。五轮学说源于《内经》。如《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”大体指出了眼的各个部分与脏腑的关系。后代医家在此论述的基础上发展出将眼局部划分为五轮，分属于五脏，借以说明眼的解剖与生理、病理，并用于指导临床辨证论治的理论，即五轮学说。现概述如下：1、肉轮指胞睑。包括解剖学之眼睑皮肤、皮下组织、肌肉、睑板和睑结膜。胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故称肉轮。因脾与胃相表里，所以，肉轮疾病常责之于脾胃。2、血轮指两眦。包括解剖学之眦部皮肤、结膜、血管及内眦的泪阜、半月皱襞和泪点。上、下眼睑鼻侧联合处交角钝圆，称大眦，又名内眦；颞侧联合处交角锐小，称小眦，又名锐眦或外眦。两眦在脏属心，心主血，故称血轮。因心与小肠相表里，所以，血轮疾病常责之于心和小肠。3、气轮指白睛。包括解剖学之球结膜和前部巩膜。白睛在脏厉肺，肺主气，故称气轮。因肺与大肠相表里，所以，气轮疾病常责之于肺和大肠。此外，白睛环绕黑睛周围，紧密相连，一旦发生病变，容易相互影响。4、风轮指黑睛。近代主要指解剖学之角膜。黑睛在脏属肝，肝主风，故称风轮。因肝与胆相表里，所以，风轮疾病常责之于肝胆。此外，黑睛之后为黄仁，黑睛与黄仁之间充满神水，瞳神位于黄仁中央，故当黑睛疾病之病邪深人时，容易影响黄仁、神水，并波及瞳神。5、水轮指瞳神。狭义的瞳神专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃状体等。“水轮”一般多指广义的瞳神，是眼能明视万物的主要部分。五轮学说原主张瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂，经古今不少医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同样重要的密切关系。此外，尚需说明，黄仁位居黑睛后方，黑睛之“黑”离不开黄仁的陪衬，古人因此在生理上常把黄仁划人风轮。然而瞳神直接由黄仁围成，黄仁正常与否，关系到瞳神。凡黄仁发病，必能引起瞳神病变，故自古以来黄仁病变均归属水轮。以上事实说明，黄仁无论在生理或病理上，与瞳神的关系远较黑睛密切。因而，从实际出发，现将黄仁的生理与病理一并归人瞳神，即水轮的范畴。鉴于五轮学说对临床辨证具有一定指导意义，故自宋以后的眼科医家应用比较普遍。

八、文献摘要1、《审视瑶函·目为至宝论》：“华陀云，目形类丸，瞳神居中而独前，如日月之丽东南，而晦西北也。内有大络者五，乃心、肝、脾、肺、肾，各主一络。中络者六，膀胱、大小肠、三焦、胆、包络，各主一络。外有旁枝细络，莫知其数，皆悬贯于脑，下达脏腑，通乎血气往来以滋于目。故凡病发，则目中有形色，丝络一一显见而可验，方知何脏何腑之受病。外有二窍，以通其气；内包诸液，液出则为泪；中有神膏、神水、神光、真血、真气、真精，皆滋目之液也。神膏者，目内包涵之膏液。膏液如破，则黑稠水出是也。此膏由胆中渗润精汁，升发于上，积而成者，方能涵养瞳神。此膏一衰，则瞳神有损。神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，在目之内，虽不可见，若被物触损伤，则见黑膏之外，有似稠痰出者是也，即目上润泽之水。水衰则有火盛燥暴之患；水竭则有目轮大小之疾；耗涩则有昏渺之危。亏者多，盈者少，是以世无全精之目；神光者，谓目中自然能视之精华也。夫神光原于命门，通于胆，发于心，皆火之用事。神之在人也大矣：在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能听，在目能见，有莫知其所以然而然者。夫神源舍乎心，故发于心焉。神如游龙，变化不测，人能静之，抱亢守一，岂独目之无病哉。真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。此血非比肌肉间混浊易行之血，因其轻清上升于高而难得，故谓之真也。真气者，即日经络中往来生用之气，乃先天真一发生之元阳也。大宜和畅，少有郁滞，诸病生焉。真精者，乃先后二天元气所化之精汁，先起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也。凡此数者，一有所损，目病生矣。大概目圆而长，外有坚壳数重，中则清脆，内包黑稠神膏一函，膏外则白稠神水，水以滋膏，水外则皆血，血以滋水，膏中一点黑莹，乃是肾胆所聚之精华，惟此一点，烛照鉴视，空阔无穷者，是目瞳神，此水轮也。其妙有三：胆汁、肾气、心神也。五轮之中四轮不能视物，惟瞳神乃照物者。风轮则有包卫含养之功，故凡风轮有损，瞳神不久留矣。此即唇亡齿寒，辅车相依之意也。或曰：瞳神水乎?气乎?血乎?膏乎?曰：非血、非气．非水、非膏，乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之精华，血养水．水养膏，膏护瞳神，气为运用，神则维持。喻以日月，其理相同。而午前则小，午后则大，亦随天地阴阳之运用也。大抵目窍于肝，生于肾，用于心，润于肺，藏于脾，有大有小，有圆有长，皆由人禀受之异也。”2、《审视瑶函·五轮不可忽论》：“夫目之有轮，各应乎脏，脏有所病，必现于轮，势必然也。肝有病则发于风轮；肺有病则发于气轮；心有病则发于血轮；肾有病则发于水轮；脾有病则发于肉轮，此五轮之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黄，此五色之易知者。轮也、色也，已灼然而现证，医犹不知为目病之验。又况亢则乘，胜则侮，并病合病，自病传病，生克制化，变通之妙，岂能知之乎。大约轮标也，脏本也，轮之有证，由脏之不平所致。未有标现证，而本不病者。今不知轮之证，则不知乎脏矣。夫轮脏相应，既不知轮，则是标本俱不明。标本既不明，何以知孰宜缓、孰宜急，而能治人之疾哉。间有知轮脏标本，而不知其中生此克此，自病传病，或并或合之不同，则乘侮制化变通之妙，又不能知。又有知标本缓急自传并合等症，而又不知人之强者弱者，在血在气，所受所与，当补当泻之不同，则顺逆、反正、攻守之治，必不能知。如此之医，能治人之疾乎。”

九、注意事项与治疗1、眼针疗法《证治准绳》说：“目窍于肝，主于肾，用于心，运于肺，藏于脾。”眼与经络的关系：《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳气上走于目而为之精。”足三阳经起于眼或其边缘，手三阳经皆有支脉止于眼边或其附近，足厥阴经、手少阴经与目系相通，奇经八脉中任脉、督脉、阴乔脉和阳乔脉与目内眦或下方相连。眼针穴区分为“八区十三穴”。具体划分方法为：两眼向前平视，经瞳孔中心做一水平线，并延伸过目的内眦和外眦，再经瞳孔中心做一与该水平线相垂直线，并延伸过眼上眶和下眶，即将眼分为四个象限。然后再将每个象限划分为两个相等区，即将眼划分成八个相等区，分别为１、２、３、４、５、６、７、８区。２、4、7穴区各占４５弧度，其余各穴区各占２２.５弧度。２、４、７穴区分别代表上焦、中焦、下焦区；１、３、５、６、８五个区，每区代表相表里的脏腑，即１区肾、膀胱，３区肝、胆，５区心、小肠，６区脾、胃，８区肺、大肠。眼针穴区分布于眼眶边缘外０.５ｃｍ处。2、眼睛过累牵连五脏六腑 　　眼睛要实现聚焦功能，就需要眼部、颈部和肩部不同肌肉和神经的相互协调。研究显示，眼睛长时间聚焦时，肌肉的紧张度会降低，影响大脑皮层调节肌肉运动的区域，从而使神经的兴奋性下降，使其对颈部、肩部肌肉运动的控制失调，引起肌肉张力增高。当这种紧张长期不能缓解时，相应部位就会出现慢性疼痛。从中医角度来说，五脏六腑之精气皆注于目，是指眼睛与身体经脉相连通，眼睛过于劳累就会牵连五脏六腑。 　　可以说，眼睛是最易受到疲劳侵袭的源头，如果出现以下一些症状，就要特别注意了。当双眼疲劳时，眼眶周围会难受、疼痛，眉心酸胀，出现怕光、流泪等症状，还会面色暗黄、头晕眼花、颈肩酸痛、全身困乏等。 　　专家表示，要想避免这种情况发生，应注意不要长时间高强度用眼，看电脑、电视别超2个小时，每隔45分钟休息10分钟，可以看看远处、喝点水或做做眼保健操；建议电脑一族将座位稍微调高一些，把电脑放低，这样可以让眼睛睁得小一点，能保持眼部湿润；办公室里可以摆放一些绿色植物；日常饮食中，建议多吃些猪肝、鸡肝等以及牛肉、鲫鱼、菠菜等富含维生素的食物；菊花、枸杞有明目之功效，可以用其泡水喝。