2019223康复职称考试试题

1.颅内血肿不包括（ 　　）

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑室内血肿

E.头皮血肿

参考答案E颅内血肿：包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。患者多有外伤史，伤后出现生命体征、瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。

2.疖、痈常见致病菌为（ 　　）。

A.金黄色葡萄球菌

B.粪链球菌

C.白色念珠菌

D.变形杆菌

E.类杆菌

参考答案A疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。常扩展到皮下组织。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，致病菌为金黄色葡萄球菌。

3.烧伤分度不包括（ 　　）。

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.Ⅳ度烧伤

参考答案E烧伤分度：①Ⅰ度烧伤；②Ⅱ度烧伤，又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度；③Ⅲ度烧伤。

4.对急性脑血肿的观察，首选是（ 　　）。

A.头颅X线

B.脑CT

C.脑血管造影

D.脑磁图

E.经颅多普勒

参考答案B急性脑血肿CT扫描表现为圆形或不规则形均一高密度肿块，CT值为50～90Hu，周围有低密度水肿带，伴有脑室池形态改变，中线结构移位等占位效应。常伴有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血的表现，可确诊，为该病的首选诊断方法。

5.高血压病患者的正确康复治疗措施是（ 　　）。

A.一旦血压恢复正常，便可停止锻炼

B.连续2周血压正常便可停止血压监测

C.强调较高强度的运动锻炼，以提高心脏收缩力

D.停止药物治疗

E.终身坚持，才能维持疗效

参考答案E高血压在一定范围内可以无症状，但其所造成的脏器损害可以潜在地发展，所以切忌到出现症状时才治疗，症状一旦缓解之后便停止治疗的策略。高血压病一旦确诊之后便应该长期坚持治疗，包括非药物和药物治疗。

6.退行性骨质疏松症最重的并发症是（ 　　）。

A.疼痛

B.驼背

C.骨折

D.身长缩短

E.呼吸功能下降

参考答案C骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失20%以上易发生骨折。骨密度（BMD）每减少1.0个标准差，脊椎骨折发生率增加l.5～2倍。桡骨远端骨折多见于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者。

7.解热镇痛抗炎药的作用不包括（ 　　）。

A.退烧

B.镇痛

C.呼吸抑制

D.抗风湿

E.控制关节红肿

参考答案C解热镇痛抗炎药作用包括解热作用、镇痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡罗昔康、美洛昔康等药物抗风湿作用较明显。

8.老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此患者可能的诊断为（ 　　）。

A.肩周炎

B.肌筋膜炎

C.神经根型颈椎病

D.腕管综合征

E.脊髓型颈椎病

参考答案C神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。

9.帕金森病的临床表现不包括（ 　　）。

A.呼吸急促

B.肌强直

C.慌张步态

D.静止性震颤

E.书写困难

参考答案A帕金森病症状包括：①震颤：震颤的特点是早期常在静止时出现。②肌肉僵直。③运动迟缓或减少：写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。“面具脸”、“慌张步态”。大量流涎。言语减少，食饮水呛咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。④特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。⑤其他症状：如自主神经症状、认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。

10.有关骨性关节炎的X线检查，错误的是（ 　　）。

A.关节间隙狭窄

B.软骨下骨质硬化

C.关节边缘尖锐

D.有骨赘形成

E.骨质断裂

参考答案E骨性关节炎X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。

11.最重要的脑卒中危险因素是（ 　　）。

A.高胆固醇和高脂血症

B.高血糖

C.吸烟

D.高血压

E.高血黏稠度

参考答案D脑卒中的危险因素包括：①高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。②心脏病。③糖尿病。④TIA和脑卒中史。⑤吸烟和酗酒。⑥高脂血症。⑦其他：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食（高盐及动物脂肪高摄人）、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。

12.肌筋膜炎常累及的组织是（ 　　）。

A.皮下组织

B.关节周围组织

C.韧带、神经

D.筋膜及肌腱

E.肌肉、血管

参考答案D肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎，肌纤维织炎，肌筋膜炎，纤维性肌痛，软组织劳损等。

单选题13.颅内压增高的“三主征”是（ 　　）。

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、休克、意识障碍

D.头痛、意识障碍、视乳头水肿

E.意识障碍、偏瘫、视乳头水肿

参考答案A颅内压增高临床表现主要为头痛、呕吐和视盘水肿，此三者称为颅内压增高的“三主征”。

14.有关原发性脊柱侧弯的临床表现，错误的是（ 　　）。

A.多见于儿童、青少年

B.早期畸形明显，不易矫正

C.常出现双侧肩胛下角不等高

D.可有左右胸廓不对称

E.可有单侧肌肉挛缩

参考答案B原发性脊柱侧弯又称特发性脊柱侧凸，多见于儿童、青少年，女性较多，早期畸形不明显，自身可无症状，且无结构变化，易于矫正。

15.X线摄影是利用X线的（ 　　）。

A.穿透性

B.荧光效应

C.反光效应

D.电离效应

E.感光效应

参考答案EX线是高速电子流撞击障碍物产生电磁波，波长范围0.～0.O08nm。相关的特性包括：①穿透性，穿透性及其衰减是X线成像的基础。②荧光效应，是透视检查的基础。③感光效应，是X线摄影的基础。

16.颈椎病最常见的类型为（ 　　）。

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

参考答案A颈椎病分型包括：①神经根型：上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。发病率最高（50%～60%）。②脊髓型：主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。③椎动脉型：常有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。④交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。

17.关于下肢静脉血栓形成，不正确的说法为（ 　　）。

A.可发生在下肢深静脉的任何部位

B.分为周围型和中央型及混合型

C.周围型适合手术治疗

D.病期在3日内的中央型者需手术治疗

E.抗凝血疗法是手术后的后续治疗重要手段

参考答案C非手术治疗适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。手术治疗适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。

18.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（ 　　）。

A.肉瘤

B.癌

C.母细胞瘤

D.骨髓瘤

E.淋巴瘤

参考答案A间叶组织由许多星状多突的细胞彼此连接成网，细胞间质存在于网眼空隙中，是一种透明而富有蛋白质的液体。间叶组织在胚胎中起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。在人类和成体动物的结缔组织中，常保留有原始状态的间叶组织，需要时可分化成新的组织。间叶组织包括：结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨，淋巴组织和造血组织等。骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞，淋巴瘤起源于淋巴细胞，母细胞瘤来源于幼稚的胚细胞。

19.下肢深静脉血栓处理方法中，错误的是（ 　　）。

A.手术治疗

B.抬高患肢

C.加强运动

D.抗凝治疗

E.溶栓治疗

参考答案C下肢深静脉血栓的治疗包括：（1）非手术治疗，适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。①卧床休息和抬高患肢。②溶血栓疗法，急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。③抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗。④物理治疗，直流电、超短波等。切忌用正压顺序循环治疗。（2）手术治疗，适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。

20.软组织不包括（ 　　）。A.皮肤

B.肌肉

C.肌腱

D.韧带

E.关节软骨

参考答案E软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等。因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。

21.关于肩关节周围炎的正确叙述是（ 　　）。

A.多见于青少年

B.发病急，病程约数周

C.晚间疼痛减轻

D.可见典型疼痛弧

E.肩关节外展受限

参考答案EAB两项，肩关节周围炎通常在50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。C项，主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。E项，运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。

22.为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是（ 　　）。

A.放射性核素检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.脑血管造影检查

E.超声检查

参考答案B颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底骨折。闭合性颅盖骨折，常需行X线平片检查始得明确。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。

23.恶性肿瘤的特点是（ 　　）。

A.生长缓慢

B.不与周围组织黏连

C.容易发生转移

D.多有包膜

E.肿瘤细胞的分化较正常细胞高

参考答案C恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。

24.出现鲜血便，应高度怀疑（ 　　）。

A.阿米巴痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.上消化道溃疡

D.直肠、结肠息肉或肿瘤

E.克罗恩病

参考答案D常见的反映病变的便常规有：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。③柏油样便：上消化道出血50～70mL可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于胆管梗阻。

25.带状疱疹的病原体是（ 　　）。

A.单纯疱疹病毒

B.链球菌

C.水痘病毒

D.水痘-带状疱疹病毒

E.白色念珠菌

参考答案D带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。白色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感染。

26.骨性关节炎急性期的处理原则不包括（ 　　）。

A.休息制动

B.缓解疼痛

C.消炎消肿

D.尽早手术

E.恢复和保持关节功能

参考答案D骨性关节炎的处理原则包括缓解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。如休息制动、药物治疗、必要时手术治疗。

27.颈椎外伤，最容易受损的部位是（ 　　）。

A.C1～2

B.C3～4

C.C5～7

D.C8～T1

E.C5～Tl

参考答案C脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2。

28.疖肿治疗时禁忌（ 　　）。

A.用碘酒、酒精消毒

B.物理治疗

C.挤出脓汁与脓栓

D.切开排脓

E.酒精湿敷

参考答案C疖的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。局部物理治疗。疖病患者口服抗生素。可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，应根据病情同时控制饮食及给予胰岛素等治疗。

29.脊髓损伤后原发性功能障碍为（ 　　）。

A.关节强直

B.肌肉瘫痪

C.尿路感染

D.痔疮

E.疼痛

参考答案B脊髓损伤后，损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢体的瘫痪和感觉障碍。

30.溃疡性结肠炎的大便特点为（ 　　）。

A.细条状便

B.黏液便

C.黏液脓血便

D.脓性便

E.稀糊状

参考答案C溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。受损的肠黏膜也可导致黏液便。同时，黏膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。

31.冠心病的主要危险因素不包括（ 　　）。

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.空气污染

E.缺乏运动

参考答案D冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足（心绞痛）或者绝对不足（心肌梗死）的疾病。病因是多因素的，包括遗传、饮食、行为等都参与了冠状动脉粥样硬化逐步形成的过程，其中高血脂是重要的危险因素。

32.髋骨性关节炎最常见的临床表现是（ 　　）。A.疼痛

B.关节渗液

C.关节弹响

D.无力

E.关节挛缩

参考答案A髋关节骨性关节炎主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。

33.确诊骨折的特有体征是（ 　　）。

A.功能障碍

B.疼痛与压痛

C.局部皮肤发热

D.假关节的异常活动

E.局部肿胀与瘀斑

参考答案D骨折的专有体征包括畸形、活动异常、骨摩擦音或骨摩擦感，以上三项体征中，只要具有其一，即可确诊。

34.类风湿性关节炎的非手术治疗不包括（ 　　）。

A.保存能量

B.应用辅助器具

C.受累关节休息

D.轻柔的关节主动练习

E.负重训练

参考答案E类风湿性关节炎的非手术治疗包括一般治疗和药物治疗。前者强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。后者包括非甾类抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂。

35.软组织损伤的局部表现不包括（ 　　）。

A.疼痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.骨折

E.功能障碍

参考答案D软组织损伤的局部表现有疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍及早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、废用性萎缩致功能障碍。

36.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（ 　　）。

A.手指过伸畸形

B.手指出现垂状指

C.手指的伸、屈功能丧失

D.手指屈曲功能丧失

E.手指远位指间关节屈曲功能丧失

参考答案E肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失。

37.怀疑泌尿系感染，尿液检查最有诊断价值的指标是（ 　　）。

A.比重

B.红细胞数

C.尿管型

D.白细胞数

E.胆红素

参考答案D

38.肩关节周围炎粘连期处理不恰当的是（ 　　）。

A.手术切开松解

B.运动疗法

C.理疗

D.推拿

E.针灸

参考答案A肩周炎这是一种常见病，疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，及时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的。治疗包括加强体育锻炼和功能调节。功能调节主要为物理疗法，有磁疗、正确的功能活动等。

39.脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（ 　　）。

A.运动疗法

B.临床药物治疗

C.作业疗法

D.物理因子疗法

E.传统医学疗法

参考答案A脑血管意外又称脑卒中，康复治疗通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复。同时通过促进功能恢复和使用补偿措施，使患者充分发挥残余功能、减轻残障程度，以达到生活自理，回归家庭和社会。因此答案选A。

40.Dugas阳性体征，一般提示脱位关节是（ 　　）。

A.肩关节

B.肘关节

C.腕关节

D.髋关节

E.膝关节

参考答案A肩关节脱位时当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即所谓Dugas阳性体征。

41.下列感染，不属于外科感染的是（ 　　）。

A.急性阑尾炎

B.肝脓肿

C.急性化脓性蜂窝织炎

D.菌痢

E.膈下脓肿

参考答案D外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。①非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。②特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

42.膀胱区叩击的作用是（ 　　）。

A.诱发排尿反射

B.增加膀胱压力

C.扩大膀胱容量

D.缓解膀胱痉挛

E.提高括约肌张力

参考答案A

43.脊髓灰质炎临床表现中最典型的是（ 　　）。

A.对称性弛缓性瘫痪

B.对称性进行性瘫痪

C.非对称性弛缓性瘫痪

D.非对称性进行性瘫痪

E.二便失禁

参考答案C脊髓灰质炎临床表现包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期（热退后出现不对称性弛缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见）、恢复期、后遗症期。

44.能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（ 　　）。

A.利尿降压药

B.β受体阻断药

C.钙离子通道阻滞药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.α受体阻断药

参考答案D血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，抑制循环中RAS；抑制组织中的RAS；减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；减少内皮细胞形成内皮素；增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留，可延缓甚至逆转心室肌及血管重塑。

45.中性粒细胞增多，最常见的原因是（ 　　）。

A.急性感染和化脓性炎症

B.中毒

C.急性出血

D.恶性肿瘤

E.急性溶血

参考答案A中性粒细胞增多在成人往往与白细胞总数增高同时出现，多见于各种化脓性细菌所致的急性感染；白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏（如烧伤、大手术后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤（如慢性粒细胞性白血病）等。

46.类风湿性关节炎最先多发生在（ 　　）。

A.髋关节

B.手关节、腕关节

C.膝关节

D.肘关节

E.肩关节

参考答案B类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。

47.儿童发育性关节脱位最常见的是（ 　　）。

A.先天性肩关节前脱位

B.肘关节后脱位

C.先天性髋关节脱位

D.肩关节后脱位

E.踝关节脱位

参考答案C发育性关节脱位是由于发育异常造成的关节脱位，临床上最常见的为儿童的先天性髋关节脱位，由于其髋臼发育不良，对于股骨头的包容不全，在发育过程中导致髋关节脱位。

48.蜂窝织炎的特点不包括（ 　　）。

A.是软组织的急性化脓性感染

B.病变不易局限，扩散迅速

C.与正常组织分界明显

D.由软组织损伤后感染引起

E.由局部化脓性感染灶经淋巴、血液传播引起

参考答案C蜂窝织炎的特点有：①病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。②炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。③由溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。④由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。

49.有关腰背肌筋膜炎，错误的是（ 　　）。

A.多有寒冷、潮湿或慢性损伤史

B.症状以疼痛为主

C.有明确的压痛点

D.可触及条索状结节

E.腰背肌牵拉时疼痛缓解

参考答案EA项，腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合征，肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。该症除多发生在颈肩腰背部之外，也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群。B项，疼痛为本病的主诉，但程度不很剧烈。CD两项，患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点（即末梢神经卡压征）；按压该点时，疼痛向临近部位扩散，有时会在其深部触及大小不等（1～5mm2）的硬结。E项，背肌牵拉试验阳性。

50.糖尿病常见的并发症或伴发症不包括（ 　　）。

A.感染

B.皮肤瘙痒

C.骨关节病变

D.血管病变

E.神经病变

参考答案C糖尿病并发症和伴发病有皮肤瘙痒、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。大血管病变主要累及大、中动脉，形成动脉硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽。微血管病变：是糖尿病特异性病变，主要有糖尿病肾病和视网膜病变；可表现为蛋白尿、水肿、高血压、视力下降，甚至出现肾功能不全和失明。

53.慢性阻塞性肺病最常见的肺实质病理改变是（ 　　）。

A.小叶中央型肺气肿

B.全小叶型

C.混合型

D.肺血管壁破坏

E.肺毛细血管床破坏

参考答案ACOPD患者典型的肺实质破坏表现为小叶中央型肺气肿，涉及呼吸性细支气管的扩张和破坏。

54.适于早期发现脑梗死的检查是（ 　　）。

A.MRI

B.CT

C.血管造影

D.腰穿检查

E.生化检查

参考答案A头颅MRI可清晰显示早期缺血性梗死，梗死后数小时即出现T1低信号，T2高信号病灶。而大部分病例大约24小时之后CT检查才出现典型的低密度改变。因此答案选A。

55.泪囊炎的临床表现不包括（ 　　）。

A.经常流泪

B.睑缘红肿

C.分泌物潴留

D.畏光

E.泪囊隆起

参考答案B泪囊炎的临床表现：分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。眼睛流泪，可分为冷泪和热泪两种类型：冷泪，眼睛不发红，经常流泪，迎风时更甚，眼泪清稀，如不治疗，会使眼睛昏暗，辨不清颜色。热泪，眼睛红肿疼痛，怕见光，眼泪黏浊，多与其他眼病并发。

56.鼻窦炎的治疗原则不包括（ 　　）。

A.应用有效的抗生素

B.鼻窦引流

C.局部抽脓冲洗

D.物理治疗

E.使用血管收缩剂滴鼻液

参考答案C鼻窦炎的治疗包括抗生素、血管收缩剂、黏液促排剂、抗组胺药及高渗盐水、理疗（一般用超短波透热疗法）、鼻窦置换法。

57.多发性硬化最具诊断价值的是（ 　　）。

A.症状多样化、病程缓解与复发的特点

B.脑脊液检查

C.脑组织病理切片

D.MRI

E.诱发电位

参考答案A多发性硬化主要根据临床表现进行诊断，中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶，病程缓解与复发，在六个月以上且排除了与主要症状相关联的其他神经系统疾病。辅助和实验室检查有助于临床诊断。

58.十二指肠的解剖特点不包括（ 　　）。

A.长度相当于12个手指长

B.分为上部、降部、下部、升部4个部分

C.呈C形，包绕胰头

D.上部上接幽门

E.上部又称球部

参考答案AA项，十二指肠介于胃与空肠之间，成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。胰管与胆总管均开口于十二指肠。BCDE四项，十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分球部（上部）、降部、水平部（下部）和升部四部。其中球部长约5cm，起自胃的幽门，走向右后方。

59.腰背肌筋膜炎的临床特点是（ 　　）。

A.行走后下肢痛，下蹲后疼痛减轻

B.晨起痛重，活动后减轻

C.没有明显的压痛点

D.直腿抬高试验阳性

E.患处肌肉萎缩

参考答案B腰背肌筋膜炎以疼痛为本病的主诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻，傍晚复重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点（即末梢神经卡压征）。有时会在其深部触及大小不等（1～5mm2）的硬结。背肌牵拉试验阳性。因此答案选B。

60.脑损伤后腰椎穿刺压力明显升高提示（ 　　）。

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿

参考答案E脑部血管受伤破裂、引起颅内血肿时，患者出现意识障碍加深，颅内压增高症状加剧，脑局灶症状加重、增多，甚至出现脑疝症状。

61.腕背伸约20°～25°，拇指对掌位，其他手指略微分开，掌指关节和近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。这一姿势叫做手的（ 　　）。

A.解剖位

B.自然位

C.功能位

D.非功能位

E.特殊体位

参考答案C手的功能位是手功能在没有恢复的情况下，可以发挥最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸约20°～25°，拇指处于对掌位，掌指关节及指间关节微屈。其他手指略微分开，掌指关节和近侧指问关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。

62.骨性关节炎发生关节畸形的主要原因是（ 　　）。

A.软组织变性

B.关节囊增厚

C.关节内韧带挛缩

D.关节软骨磨损以及骨质增生

E.关节内大量积液的产生，滑膜增生肥厚

参考答案D骨性关节炎是一种慢性关节病，也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。长时间病变导致关节畸形。因此答案选D。

63.属于大环内酯类的药物是（ 　　）。

A.头孢唑啉

B.阿莫西林

C.红霉素

D.青霉素

E.吡哌酸

参考答案C红霉素属于大环内酯类抗生素。E项，吡哌酸属于人工合成抗菌药喹诺酮类药物，ABD三项，头孢唑啉、阿莫西林、青霉素均属于β-内酰胺类药物。

64.与慢性前列腺炎治疗无关的是（ 　　）。

A.节制性欲

B.手术治疗

C.前列腺按摩

D.抗生素药物治疗

E.局部物理治疗

参考答案B慢性前列腺炎治疗要点：①一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。②局部物理治疗。③前列腺按摩。④抗生素药物。

65.个体在负担过重时所引起的心理反应称为（ 　　）。

A.应激

B.抑郁

C.焦虑

D.疑病

E.恐惧

参考答案A应激是指个体“觉察”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。

66.关于复杂性区域性疼痛综合征，错误的是（ 　　）。

A.包括反射性神经性营养不良和肩手综合征

B.反射性神经性营养不良属于Ⅰ型

C.早期以疼痛、肿胀、功能障碍为主

D.早期X线摄片可显示骨质疏松

E.早期以消炎镇痛治疗、主动运动为主

参考答案D复杂性区域性疼痛综合征包括了反射性交感神经营养不良综合征、肩手综合征等。临床分为Ⅰ和Ⅱ型两种类型。此征常见于30岁以上的患者，男女比例为2:3。Ⅰ型：反射性交感神经性营养不良，无神经损害。表现：①严重烧灼样疼痛；②可有骨和皮肤病理改变；③多汗；④水肿；⑤感觉过敏。多见于骨关节损伤的患者。Ⅱ型：有灼痛伴不连续的神经损害。多见于神经瘫痪的患者。早期：肩部疼痛、运动障碍或手指疼痛，弥漫性肿胀以后逐渐出现僵硬。以消炎镇痛治疗、主动运动为主，局部切忌热疗和被动运动等增加肿胀或疼痛的治疗。D项，中期X线摄片可显示骨质疏松。

67.关于痈的说法，错误的是（ 　　）。

A.痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染

B.痈可由多个疖融合而成

C.一般不伴有全身症状

D.痈破溃坏死后可留下大量瘢痕

E.糖尿病患者较易患痈

参考答案CAB两项，痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。颈部痈俗称“对口疮”。E项，糖尿病患者较易患痈。D项，痈破溃后呈蜂窝状。中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。留下大量瘢痕。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结肿大和疼痛。C项，多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳。

68.引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为（ 　　）。

A.2～5mg/dl

B.5～10mg/dl

C.10～18mg/dl

D.18～20mg/dl

E.20～26mg/dl

参考答案D新生儿血液中间接胆红素浓度过高会引起脑损伤—胆红素脑病，常后遗残疾。间接胆红素是脂溶性或亲脂性的，对富含磷脂的脑细胞有很大的亲和力，正常人血的胆红素浓度应为0.1～1.5mg/dL，引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为18～20mg/dL。

69.某患者服用可乐定降压一段时间后，停药次日血压剧烈回升，最可能的原因是（ 　　）。

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.特异质反应

参考答案DA项，副反应：由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。B项，毒性反应：指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，可分为急性和慢性两种。应尽量避免发生。C项，后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。D项，停药反应：为突然停药后原有疾病加剧。E项，特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致。根据题意可知该患者为停药反应所致。

70.患儿，5个月。足月顺产，出生体重g，生后Apgar评分1分钟为3分，现不会翻身，双手不能相握，易向后打挺。体格检查：眼注视、追物好，双手不能前伸，躯干伸肌张力高，扶站时足尖着地，Babinski征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是（ 　　）。

A.痉挛型脑瘫

B.小儿麻痹症

C.痴呆

D.多发性神经根炎

E.遗传代谢病

参考答案A

71.患者男，28岁。因“外伤后反复腰部钝痛1年”入院。查体：腰5左侧方压痛（＋）。腰椎CT示：腰5椎关节突关节间隙狭窄并骨赘形成。最可能的诊断为（ 　　）。

A.腰椎小关节病

B.强直性脊柱炎

C.结核性关节炎

D.化脓性关节炎

E.类风湿关节炎

参考答案A根据患者症状可诊断为腰椎小关节病。腰椎小关节病是指因腰椎小关节退变引起的一系列临床症状的疾病。临床上主要表现腰痛，多呈持续性钝痛，活动时加剧，小关节处有固定的压痛点，可因骨赘的压迫出现L5、S1神经根刺激症状或神经根损伤的表现。CT可清晰显示出小关节的狭窄、骨赘及变形，可明确病变的程度，及其与椎管、根管的关系。

72.患者男，25岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是（ 　　）。

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

参考答案E脊柱损伤急救搬运切忌增加脊柱的弯曲度以防止碎骨片挤入椎管损伤脊髓，应当采用担架或门板，将伤员平托至上，或采用好滚动法使伤员身体保持平直进行搬运。

73.开放性骨折体温升高时应考虑有（ 　　）。

A.疼痛刺激

B.感染

C.休克

D.失血

E.组织液丢失

参考答案B开放性骨折治疗不及时或不当极易导致伤口污物或空气中的病原微生物感染进而出现发热。开放性骨折出现体温升高，应首先考虑为感染因素。

74.骨折后拍摄X线片的目的不包括（ 　　）。

A.了解骨折类型

B.了解骨折端移位情况

C.指导治疗

D.判断是否存在骨折

E.判断功能障碍程度

参考答案E骨折后拍摄X线片的目的为判断是否有骨折，了解骨折类型及移位情况并进一步指导治疗，骨折后拍摄X线片不能判断功能障碍程度。

75.患者女，35岁。外伤后患肢垂腕，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。考虑损伤的神经是（ 　　）。

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

参考答案B桡神经损伤表现为“腕下垂”畸形。肘以下平面损伤时，由于桡侧伸腕肌分支已发出，故腕关节可背伸，但向桡偏，伸拇伸指不能。损伤后在手背桡侧感觉减退或消失。拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

76.患者男，中年。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。最可能的诊断是（ 　　）。

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

参考答案D腰痛是腰椎间盘突出症最早的症状，该患者猛抬重物后诱发腰腿痛，可因咳嗽加重，符合腰椎间盘突出症的临床表现，故诊断为腰椎间盘突出症。

77.患者男，23岁，司机，因“反复腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”入院。查体：左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退。最可能受累的神经根为（ 　　）。

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.Sl

参考答案D根据“反复腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”诊断为腰椎间盘突出症，又“左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退”可知受累的神经根为L5。注：S1神经根受累，外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈减弱。

78.患者行走中突然剧烈头痛伴恶心呕吐，双侧肢体活动好，头颅CT示脑沟及外侧裂中可见高密度影，诊断考虑（ 　　）。

A.脑梗死

B.TIA

C.脑出血

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

参考答案E突发剧烈头痛伴呕吐、颈强等脑膜刺激征、伴或不伴意识模糊、反应迟钝、检查无局灶性神经体征，可高度提示蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。CT：直接征象为脑沟、脑池或外侧裂中密度增高，出血量大时呈铸型。间接征象有：脑积水、脑水肿、脑梗死、脑内血肿、脑室内出血、脑疝等。患者症状与之相符，诊断为蛛网膜下腔出血。

79.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是（ 　　）。

A.患肢发冷

B.患肢剧痛

C.间歇性跛行

D.静息痛

E.足背动脉搏动消失

参考答案C血栓闭塞性脉管炎初起时累及一侧下肢，有动脉痉挛，血供减少，使肢端冷麻、皮肤变白，行走一段时间后感小腿肚胀痛，被迫休息一会才能继续行走，称为间歇性跛行。

80.患者男，35岁。因“外伤后腰部疼痛1年”入院，诊断考虑“腰椎峡部裂”。应行的检查是（ 　　）。

A.腰椎正侧位X线片

B.腰椎过伸过屈位X线片

C.腰椎双斜位X线片

D.腰椎MRI

E.腰椎CT

参考答案CX线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况。

81.患者男，50岁。肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状。最可能的诊断是（ 　　）。

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.臂丛神经炎

D.肩关节周围炎

E.脊髓空洞症

参考答案D肩关节周围炎常50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。

82.患者女，67岁。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°。X线平片示：双膝内侧关节间隙消失，股胫角°。治疗首选（ 　　）。

A.卧床休息，保护患肢

B.关节内注射局麻药及类固醇激素

C.关节镜下膝关节清理

D.人工全膝关节置换

E.膝关节融合术

参考答案D根据题意可诊断为膝关节骨关节炎。患者“O形腿，膝关节活动范围30°～60°，双膝内侧关节间隙消失，股胫角°”提示为晚期，故采用人工关节置换术。

83.患者，56岁。主诉“渐进性智力减退，记忆力下降3个月”。既往有高血压病史，半年前有脑梗死病史。头颅磁共振示：颅内多发梗死灶，皮层下动脉硬化。诊断考虑（ 　　）。

A.路易体痴呆

B.血管性痴呆

C.帕金森病痴呆

D.老年性痴呆

E.额颞叶痴呆

参考答案B血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。起病较急，阶梯式恶化，核心症状表现为：情感脆弱，记忆力障碍，痴呆出现较晚。脑CT或MRI可见多发性脑梗死灶和软化灶等。患者症状与之相符，诊断为血管性痴呆。

84.患者男，23岁。脑外伤术后3个月，康复训练中突然出现肢体抽搐，双眼上视，口吐白沫，考虑为癫痫大发作。首选的药物是（ 　　）。

A.安定20mg，静脉缓慢注射

B.安定20mg，加入10%葡萄糖溶液中缓慢滴注

C.苯妥英钠O.1g，口服

D.苯妥英钠1g，口服

E.丙戊酸钠1g，口服

参考答案C苯妥英钠（大仑丁）作用较强，疗效高，为癫痫大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化。成人口服，常用量一日～mg，开始时mg，一日2次，1～3周内增加至一日～mg，分3次服用，极量一次mg，一日mg。

85.患者男，78岁。未服药状态下多次测血压平均值为/mmHg，有糖尿病病史20余年，无心血管病家族史。该患者高血压分级以及危险度分级为（ 　　）。

A.Ⅰ级，低度危险

B.Ⅱ级，中度危险

C.Ⅱ级，高度危险

D.Ⅲ级，中度危险

E.Ⅲ级，高度危险

参考答案C高血压分级：Ⅰ级：～mmHg/（或）90～99mmHg，Ⅱ级：～mmHg/（或）～mmHg，Ⅲ级:≥mmHg/（或）mmHg。低度危险：高血压Ⅰ级，不伴有心血管疾病危险因素。中度危险：高血压Ⅱ级或Ⅰ级伴1～2个危险因素者。高度危险：高血压Ⅲ级或高血压Ⅰ～Ⅱ级伴至少3个危险因素者或患糖尿病或靶器官损伤的患者。极高危险：高血压Ⅲ级同时伴有1种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压Ⅰ～Ⅲ级伴有相关疾病者。该患者为高血压Ⅱ级伴糖尿病，为高度危险。

86.患者男，27岁。腰痛半年，晨起明显，活动后可缓解。查体发现腰椎和胸廓活动度减小，骶髂关节压痛。血类风湿因子（－），血沉47mm/h，HLA-B27（＋）。X线检查示双侧骶髂关节间隙略变窄。此患者最可能的临床诊断是（ 　　）。

A.腰椎滑脱

B.强直性脊柱炎

C.腰椎小关节病

D.腰背肌筋膜炎

E.腰椎间盘突出症

参考答案B强直性脊柱炎早期症状多为腰骶部不适或疼痛、晨僵，臀部和腹股沟区酸痛，可向下肢放射，类似坐骨神经痛，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显。90%患者HLA－B27阳性，风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。常见体征为骶髂关节压痛，骨盆挤压试验和分离试验可出现阳性，脊柱活动度和胸廓活动度减小。“4”字试验阳性。影像学检查表现为双侧骶髂关节间隙变窄，骨盆正位片骶髂关节和髋关节、坐骨等部位的病变。腰椎是脊柱最早受累的部位，注意观察有无韧带钙化、方椎、脊柱“竹节样”变。

87.患者男，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线检查未见骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列描述中，哪项不符合？（ 　　）

A.局部红肿不明显

B.有全身症状

C.局部压痛明显

D.局部波动

E.穿刺有脓

参考答案D波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。深部脓肿波动感不明显，但脓肿表面组织常有水肿，局部压痛，全身症状明显，用穿刺帮助诊断。必要时，进行化验、超声波、X线检查和核素等辅助检查。

88.患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（ 　　）。

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

参考答案E根据“被动活动患指可出现伴疼痛的弹响”、拇指晨起僵硬伴疼痛、肿胀及活动受限，诊断为狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人、管弦乐器演奏家等。在手指常发生屈肌腱鞘炎，称弹响指或扳机指；在拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称弹响拇；在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

89.患者男，39岁。近3个月逐渐出现左下肢无力，关节位置觉障碍，右下肢痛温觉障碍。诊断应该考虑（ 　　）。

A.脊髓中央束综合征

B.脊髓震荡

C.脊髓圆锥综合征

D.脊髓半切综合征

E.脊髓休克

参考答案D脊髓半切综合征是指脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

90.患者，60岁。6分钟步行试验中步行距离小于米，提示（ 　　）。

A.轻度心功能不全

B.重度心功能不全

C.中度心功能不全

D.心功能正常

E.极重度心功能不全

参考答案B六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜m，表明为重度心功能不全；～m为中度；～m为轻度心功能不全。本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。

共享答案题

单选题1.患儿表现以平衡功能障碍为主，步态不稳，言语迟缓。其脑瘫类型为（ 　　）。

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.肌张力低下型

D.共济失调型

E.震颤型

参考答案D脑瘫按临床表现分型：痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型。其中共济失调型主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。

共享答案题

单选题2.患儿肌张力增高，关节运动范围变窄，病理征阳性。其脑瘫类型为（ 　　）。

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.肌张力低下型

D.共济失调型

E.震颤型

参考答案A痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系，特点是肌张力增高，被动运动时有“折刀”样改变。关节运动范围变窄，运动障碍，姿势异常。由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内收内旋模式。

共享答案题

单选题3.引起急性蜂窝织炎的细菌是（ 　　）。

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.绿脓杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.绿色链球菌

参考答案B急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。

共享答案题

单选题4.最常引起阑尾炎脓肿的细菌是（ 　　）。

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.绿脓杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.绿色链球菌

参考答案A大肠埃希革兰染色阴性，大量存在于肠道内，其单独致病力并不大。纯大肠埃希菌感染产生的脓液并无臭味，因常与其他致病菌一起造成混合感染，如阑尾炎脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有恶臭或粪臭。

共享答案题

单选题5.最常引起大面积烧伤创面感染的细菌是（ 　　）。

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.绿脓杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.绿色链球菌

参考答案C绿脓杆菌又称铜绿假单胞菌，革兰染色阴性，常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感，是继发感染的重要致病菌，特别是大面积烧伤的创面感染。

共享答案题

单选题6.属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的是（ 　　）。

A.硝苯地平

B.阿替洛尔

C.氯沙坦

D.卡托普利

E.可乐定

参考答案C血管紧张素Ⅱ受体（ATR）阻断药代表药有氯沙坦、缬沙坦等。

共享答案题A

单选题7.属于钙拮抗剂的是（ 　　）。

A.硝苯地平

B.阿替洛尔

C.氯沙坦

D.卡托普利

E.可乐定

参考答案A钙拮抗剂包括双氢吡啶类（硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平）和非双氢吡啶类（地尔硫?、维拉帕米等）。

共享答案题

单选题8.检查后交叉韧带（PCL）的试验是（ 　　）。

A.内外翻应力试验

B.前抽屉试验

C.麦氏征（McMurray）

D.后抽屉试验

E.Apley研磨试验

参考答案D后交叉韧带（PCL）的检查方法为后抽屉试验：仰卧位，髋关节屈曲45°，屈膝90°，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向后推拉小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性，提示后交叉韧带部分或完全断裂。

共享答案题

单选题9.检查前交叉韧带（ACL）的试验是（ 　　）。

A.内外翻应力试验

B.前抽屉试验

C.麦氏征（McMurray）

D.后抽屉试验

E.Apley研磨试验

参考答案B前交叉韧带（ACL）检查有Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验。

共享答案题

单选题10.检查侧副韧带的试验是（ 　　）。

A.内外翻应力试验

B.前抽屉试验

C.麦氏征（McMurray）

D.后抽屉试验

E.Apley研磨试验

参考答案A侧副韧带检查方法为内外翻应力试验，用以评价内外侧副韧带的损伤。

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脊柱手法治疗学

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