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我院神经内科介入团队成功进行一例视网膜中
文章来源：视网膜静脉周围炎 发布时间:2017-10-30 6:42:18 点击数： 次
运河之都卒中防治
视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。临床表现:1.视力突然丧失，可仅存光感或无光感。
2.眼底
①视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白；②视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿；④黄斑呈樱桃红色；⑤压迫眼球无动脉搏动出现；⑥发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。
治疗1.急救治疗
（1）血管扩张争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。
（2）降低眼压包括前房穿刺，眼球按摩使用降眼压药使血管扩张。
2.手术治疗
行玻璃体切割，视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。
3.溶栓治疗
主要是在发病早期使用，部分患者有效
4.活血化淤，改善微循环。
5.支持疗法。
6.治疗原发病。
随着神经介入技术的发展，缺血性视网膜中央动脉栓塞的患者逐渐采取神经介入动脉溶栓术的治疗。我院神经内科介入团队在脑动脉溶栓上，专业的治疗，成熟的技术，使患者达到较好的临床预后！今日中午接眼科冯主任电话，眼科来诊一例左眼视力骤降30小时的老年男性患者。病情就是命令！神经介入团队争分夺秒，立刻开启绿色通道。病史简介:术前，患者自诉左眼无光感。急诊行脑血管造影。造影发现:左侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄，颅内供血缓慢，眼底视网膜中央动脉显影不良。如果不介入手术，患者不仅失明，一旦脑梗死，会出现言语障碍及肢体瘫痪。先给予左侧颈内动脉重度狭窄支架植入术，术后颅内动脉供血明显改善。微导管置于眼动脉开口处，给予尿激酶动脉溶栓。
溶栓术后，眼供血明显改善。术前、术后对比。溶栓术后，患者自诉左眼有光感。眼科冯主任正观看患者眼底，与术前对比，术后眼底供血明显改善，栓子消失。
神经内科，眼科，介入科通力合作，为急性栓塞患者保驾护航。赞赏
