猫抓病一定会出现视神经视网膜炎吗

猫抓病是一类典型的良性、自限性淋巴管疾病，主要是通过猫的抓伤和咬伤而感染，其眼部症状表现为视力下降、视盘水肿和黄斑部星芒状渗出，并将其命名为视神经视网膜炎。现已证明其病因多为巴尔通体感染。那么是不是所有的患者都会出现视神经视网膜炎呢？

近日，医院神经科的Vodopivec教授和Cohen教授、马萨诸塞州医院眼科顾问Shah教授及神经科的Prasad教授4人发表了一篇具有教学意义的病例：不伴视神经网膜炎的猫抓视神经病变，刊登在最新一期的Neurology杂志。

患者女性，57岁，因「左眼视物模糊伴发热和全身不适3周」入院。视力为20/40，伴有瞳孔传入障碍。视神经肿胀（如图1A所示）而黄斑正常。皮肤异常主要表现在手臂上（如图2所示）。血清学检测表明近期感染过汉氏巴尔通体（IgM≥1：20，IgG≥1：）。

给予西环素和利福平治疗之后患者完全康复。疾病的良好预后为临床医生在视神经病变中识别出猫抓病提供了重要线索。其实50%以上的患者不存在星状黄斑渗出物。

图1.眼底检查和对比增强MRI。最初可见视盘肿胀（图A）并加重（图B），给予抗生素治疗后病情好转（C）。横断面（图D）和冠状面（图E）MRIT1加权显示左侧视神经球交界处对比增强（图中箭头所示），这是猫抓病的特征性表现。无其他脑部病变。

图2.皮肤表现。患者双手臂上可见多处被猫抓过的丘疹和脓疱。

本文来自丁香园。

导致一过性偏侧投掷的常见原因包括哪3个？

长按图片，可识别







































补骨脂针剂能不能治好多年的白癜风
北京中科忽悠