年全国爱眼日前夕,由《眼科视界》杂志联合搜狐健康共同发起关于老年黄斑变性的公众认知度调查,本次调研问卷共设计问题14题,内容涉及老年黄斑变性的疾病常识、诊断、治疗和预后等方面,由《眼科视界》杂志对问题的科学性和科普性进行指导和监督,问卷网络发布为期45天,共吸引名网友参与,在调研参与者的构成方面女性占到60%,82.6%的被调者年龄在30-59岁之间,60%调查参与者具有大专及以上学历。
在疾病认知方面,调研数据显示,虽然在名被访者中,有多达人表示自己听说过老年黄斑变性,疾病的知晓率达71%,但却有高达57%的被访者不清楚黄斑是人眼中的一个正常结构,甚至有46%的人认为黄斑是人眼中长出的斑块,这几个数据表明,公众仅仅是听说过老年黄斑变性这个疾病名称,而对这种疾病的症状、严重程度则很不了解,甚至不知道黄斑为何物。在参加调研的余名被访者中,高达68%的调查参与者并不清楚老年黄斑变性的症状,而针对表示了解症状的患者,也多是停留在“视力下降,看到的物体模糊不清”的浅层认知上(82%),但这其实并不是老年黄斑变性特征性的症状,也不是黄斑变性的唯一症状,同时,仅26%人群知道老年黄斑变性分为干性湿性两种类型;在检查项目的问题中,回答阿姆斯勒表检查的仅占3.35%。综合以上数据,表明大众对于老年黄斑变性的典型症状和早期检查手段认知率相对较低,亟待提高。
在对黄斑变性治疗方面的数据显示,当出现视物模糊、视力下降、中心视野变黑的情况,75%的人群选择立即就医,说明大众的就诊的意愿良好,但临床上我们尚缺乏实际数据支持这一调研结果。同时,76%的网友了解黄斑变性的会导致视力严重下降,甚至失明的后果,但是仅12.5%的公众认为目前的老年黄斑变性的治疗不仅可以控制疾病发展,还能改善视力,说明大众对于黄斑变性的治疗信心不足。
在进一步针对治疗方法的调查中可以看到,大众目前所认知的治疗方法集中在眼部手术,激光治疗,甚至包括口服药物、输液、中医中药的选择也占到了一定比例,眼内注射的治疗方法仅排在认知第四位,且仅有15%的公众选择该项治疗手段,表明大众对黄斑变性治疗方法十分不清晰,更对黄斑变性的最新治疗进展知之甚少,需要进一步提升老年黄斑变性治疗方面的宣传教育。
在眼科相关视力检查方面的认知调研数据显示,仅有45%的人群认识到眼底检查如同身体其他部位一样,应该每年做一次眼底检查,同时,约45%人群在年度体检中安排眼底检查项目,这2个结果喜忧参半,可喜的是接近一半的中老年人群有年度眼底检查的意识并且能够付诸实践,但我们还应看到,仍有超过5成的人群既不清楚中老年人眼底检查的常规频次,在体检中更不注重或没有认识到眼底检查的必要性,这部分人群需要加强教育,能够尽早地加入到眼底常规检查的行列,以便能更早地诊断并接受治疗。
关于黄斑变性的相关因素方面,在回答与老年性黄斑变性的相关因素时,吸烟的数据排在最后一项,而实际上吸烟是目前最确定、最直接、证据最多的老年黄斑变性病因,吸烟者人群患湿性老年黄斑变性的风险可增加2-3倍。提示我们需要加强患者的全面教育。
而在疾病导致的后果接受程度的问题中,名被访者中,有人选择了最不能接受的后果是“失明”,占72.5%,排在四个疾病后果的第一位,这一结果提示,人们对丧失视力的恐惧超越了死亡,失明成为人们最无法承受的疾病残障。
经北京多中心随机双盲权威试验证实了止血祛瘀明目片治疗湿性老年黄斑变性效果显著。相比抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗),止血祛瘀明目片具有一定的优势。在经济学方面,止血祛瘀明目片能极大降低湿性老年黄斑变性治疗的家庭及社会的经济负担。在治疗方面,止血祛瘀明目片不仅能够抑制新生血管的出血,而且能够疏通原有血管,减少新生血管的生成,还能促进出血后瘀血的吸收,加快机体恢复。
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