警惕不要让眼底病带走你的视力

　

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6月6日全国爱眼日

关/注/眼/健/康

控制血糖、查眼底，预防糖尿病致盲

高血压、高血糖、高血脂等“富贵病”，在影响人体代谢和心血管机能的同时，也会引起眼底相关病变造成伤害。而眼底的病变也常常被大家忽视，一旦等到自己有所察觉，往往已经造成不可逆的视力损害。

检查眼底的方法有很多，根据病情，医生可以选择检眼镜、光学相干断层（OCT）、眼底荧光造影、视野、B超等检查。

光学相干断层成像仪

白内障手术“被做坏啦”？

72岁的徐奶奶因为眼睛痒、视物模医院眼科，检查发现右眼裸眼视力只有0.15（戴镜矫正为0.2），左眼裸眼视力0.25（戴镜矫正为0.3）。徐奶奶就抱怨起她的双眼白内障手术“被做坏啦！”，“还不如不做，做了还是看不到！”。

眼科医生在询问病史的过程中得知徐奶奶有10多年糖尿病，平时血糖控制并不理想，而且从来没有定期做过眼底检查。了解了这些情况之后，医生给徐奶奶做了散瞳眼底检查、OCT等详细检查。

正常黄斑OCT图像拿着所有的检查结果，医生告诉徐奶奶她的手术其实是非常成功的，之所以白内障手术后仍旧看不到，不是因为白内障手术做坏了，而是她的眼底病变导致的。

下图为徐奶奶的黄斑OCT图像

左眼右眼

（图片可点击放大查看）

原因分析

人的眼睛就像一部照相机，眼内的晶状体部分（白内障手术对象）类似相机镜头，眼底的视网膜就像照相机的底片。眼睛想要看清物体必须是既要有好的“镜头”，又要有健康的眼底（底片）。徐奶奶做了白内障手术，就好比相机镜头是换好了，但由于她的眼底已经损坏，虽然白内障手术本身是非常成功，但她依旧无法看清晰。

听了医生的解释，徐奶奶看着正常的OCT眼底，对比自己“千疮百孔”、已经像个“碎布料”一样的双眼眼底OCT图像，徐奶奶非常懊悔，由于之前没有想到糖尿病会引起如此严重的眼底病变，医院做眼底检查，导致错过了最佳治疗时机。

常见的眼底病变有哪些？

1.

糖尿病性视网膜病变

糖尿病引起的眼底出血是工作人群主要的致盲眼病，其患病率高，刚开始基本没有症状，等到发现视力下降时，视网膜病变往往已经很严重，最后不但致盲，还会继发新生血管性青光眼。

2.

老年黄斑变性

发病年龄在50岁以上，可严重影响老年人中心视力，若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。

3.

视网膜静脉阻塞

有中央静脉阻塞和分支静脉阻塞两种，一般中央静脉阻塞视力下降更重，一旦发生需及时就医治疗，延误治疗可导致玻璃体积血、视网膜脱离及继发新生血管性青光眼而失明。

4.高血压性眼底病变

长期高血压可引起全身血管的改变，眼底血管改变比较明显，动脉硬化，静脉迂曲扩张，从而导致视力障碍，严重者导致视网膜动静脉阻塞。

5.

视网膜脱离

此病病情较复杂，可引起严重视力障碍，如不及时治疗，可发展为全视网膜脱离，尽快手术可挽救视力甚至恢复正常视力，延误治疗则可能失明。

划重点

出现哪些症状需要做眼底检查？

当出现不同程度的视力下降，或者有视物变形变暗、视野缩小，眼前有“漂浮感”医院进行专业的眼底检查。

医院眼科

至今建科已60余年，拥有专业眼科医师两名，配备美国光视光学相干断层成像仪（OCT）、B超仪、裂隙灯显微镜、日本佳能电脑验光仪、日本佳能非接触式眼压仪、干眼雾化仪、直接眼底镜等国内外先进设备，熟练开展常见眼底病、眼外伤、眼表疾病、角膜病、白内障、青光眼、青少年近视等疾病的预防、诊断、治疗。

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