糖尿病视网膜病变的患者,因为血糖较高会导致视网膜的毛细血管大量闭塞,视网膜组织广泛的缺乏血液供应,从而导致一系列的严重病变。
换句话说,高血糖慢慢使视网膜血液供应降低,无法供给视网膜足够的营养,就是视网膜的营养的供需失衡,所以,视网膜缺血缺氧就产生病变了。
而激光的治疗原理,就是利用激光的光热效应,使受到激光照射的视网膜组织细胞内的蛋白凝固,产生热凝固作用,组织受到一定程度的破坏。
利用这种破坏作用,把缺血严重的视网膜破坏,以减少视网膜的需养量的程度,改善视网膜营养的供需不平衡。
听上去这是一种破坏性治疗,当然这种“破坏”是有原则的。一般会选择周边部、毛细血管闭塞严重、视网膜缺血严重的区域进行激光光凝,周边的视网膜对我们的视力影响小,对于明显影响视力的视网膜中央部位,不使用激光。
这就好比是,用激光的方法消减没有战斗力的老、弱、病、残的部分,而把有限的营养,供给有用的部分。激光治疗就是属于这种弃车保帅的治疗原理。