惟视资讯OCT下的视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞（CRAO）是一种眼终末器官缺血性疾病，是可以导致急性视力丧失的眼科急症。约74%-90%的在发病时视力就达到数指到光感的程度。视力预后非常差，约92%的眼视力永久丧失，仅为数指甚至更差。目前CRAO的分期是依赖于视力丧失程度、视网膜水肿程度及动脉血流延迟来划分。这个分级系统有它的局限性。虽然光相干断层扫描（OCT）可以准确提供视网膜厚度和结构改变的信息，但目前仍没有研究报道OCT对于CRAO病理分级的作用。

为了探究CRAO和SD-OCT下视网膜脉络膜的改变及其与视力的关系，SeongJoonAhn等人近期进行了一项回顾性观察性病例研究。研究共纳入只诊断为急性（症状≤7天）非动脉炎性的CRAO，对他们进行SD-OCT检查并随访视力。基于眼底检查和血管造影将CRAO分成三个阶段：不完全阻塞、近全阻塞和全部阻塞。通过SD-OCT观察异常的形态学特征，测量中央黄斑厚度（CMT）、内层及外层视网膜厚度及中心凹下脉络膜厚度（SCT）。分析临床和OCT结果与最佳矫正视力（BCVA）之间的关系。

结果显示，疾病最初的变化是内层及外层视网膜的增厚。在基线状态，内层及外层视网膜的增厚及黄斑水肿在CRAO各阶段出现的频率是有显著差异的（P0.05）.在全部阻塞的CRAO的眼中SCT与对侧眼相比显著变薄（P=0.）。CRAO等级越高与基线黄斑水肿（P0.）及视网膜变薄（P0.）的关联越显著。多元回归分析显示严重的视力损害与CRAO的等级（P0.）及基线CMT（P=0.）相关。

最后，作者得出结论，CRAO在急性期会导致内层和外层视网膜增厚，随后会导致内层和外层视网膜的萎缩。SD-OCT作为一种非侵入性的影像学工具，可能会对CRAO的诊断、分期和预后起着重要作用。

原文：AmJOphthalmol.Jan8.pii:S-(15)00-7.doi:10./j.ajo..01.