BRVO患病率和危险因素分析

题：视网膜分支静脉阻塞的患病率和危险因素分析（作者PaulaAnneNewman-Casey等）

目前全球范围内约有万人患有视网膜分支静脉阻塞(BranchRetinalVeinOcclusions，BRVO)，年龄是其一大危险因素，在老龄化的社会中，患病人数更有上升趋势。BRVO会引起视物模糊和视力下降，每10名患者中至少有1人最佳矫正视力低于0.1，严重影响生活质量。目前公认的病因为血栓的形成，包括血管内皮细胞的损伤、血流的异常以及血液高凝状态。因此一些全身系统性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，都是引发该病的危险因素。

以往关于视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的研究较多，已知了很多危险因素，但考虑到CRVO和BRVO在解剖结构上的差异，可能会有所区别。所以作者希望通过该研究，在探索BRVO发病率的同时，比较引起CRVO和BRVO相关因素的异同点。

该研究数据来源自美国管理保健计划的数据库。该保健计划于年1月启动，截至年12月共记录了人的体检结果。来自美国密歇根大学的研究者们从中选取55岁以上，2次以上体检并且间隔时间超过2年，确诊无BRVO的受试者，共人纳入研究。

结果发现在这名受试者中，9年中共有人患上了BRVO，其发病率约为0.5%。校正混杂因素后发现，黑种人BRVO发病风险比白种人要高43%（危险比HR1.43，95%CI1.19～1.73，P＜0.01）。只患有高血压的受试者BRVO的发病风险比高血压合并糖尿病、高血脂等的受试者高78%（HR1.78，95%CI1.36～2.32，P＜0.01）。相比于血压正常受试者，高血压患者BRVO的发病风险高%（HR2.07，95%CI1.75～2.45，P＜0.01）。糖尿病合并终末器官损伤患者BRVO的发病风险要比血糖正常受试者高34%（HR1.34，95%CI1.19～1.52，P＜0.01）。其他血管疾病，如深静脉血栓、肺栓塞、周围血管病、高凝血症、心肌梗塞等，没有发现与BRVO有关。

研究者认为，高血压以及糖尿病引起的终末器官损伤，会导致动脉硬化和血管内皮功能失代偿，容易诱发视网膜分支静脉阻塞。眼科医生呼吁患者以及内科医生要注意全身系统性疾病，特别是血压、血糖的控制。

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