安全用药老年人常用的这十种药要注意

　

日常用药，安全第一，尤其是老人家，吃药的时候一定要多多注意，以下这几种切记要注意！

1

布洛芬：有肝损害风险，忌剂量超标

老年人偶尔有个头疼脑热，在所难免。这时，布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等具有解热、镇痛功能的药物是最常用的。尤其是布洛芬，在百姓心中，几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼，吃一片布洛芬，便万事大吉。

实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很有可能会导致肝脏的损害。

另外，布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。如果饭后再服用布洛芬，则能够较好地规避此种风险。如果老年患者本身就有胃肠道疾病，则更应该引起注意。

通用名布洛芬缓释胶囊

英文名IBUPROFENSUSTAINEDRELEASECAPSULES

拼音名BULUOFENHUANSHIJIAONANG

药品类别解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药

性状本品为缓释胶囊，内容物为白色球形小丸

2

胰岛素：切忌自行加量，警惕低血糖

很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够，没能有效控制血糖，于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量。其实出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量十分危险。

如果患者夜间血糖过低，在低血糖的刺激之下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量，以对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。在这个时候，如果再加大胰岛素注射剂量，则会使这种情况更加严重。

对于老年人来说，低血糖这种情况大多发生在夜间，如情况比较严重，很有可能会猝死。所以，对于老年糖尿病患者来说，剂量应在专业医生的指导下去严格调节，一定要避免低血糖的发生。

通用名胰岛素

拼音名YIDAOSU

英文名INSULIN

CASNo.-10-8

胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用：

1.抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖；

2.促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成；

3.促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存；

4.促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解；

5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。

3

地高辛：心脏病用药，提防心律失常

作为临床主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等的处方药，“地高辛片”的优势在于其亲民的价格。

然而这种药治疗窗窄，有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意用法用量，并及时进行药物血浓度监测。

地高辛是种强心剂，能有效地增强心肌收缩力，减慢心率，但若出现较严重的药物不良反应，则会导致患者心律失常；此外，该药还能引起中枢神经系统的不良反应，引起视觉改变，如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的)，这很有可能是地高辛中毒的信号。服药期间，患者还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，或眩晕、头痛等神经系统的不良反应。

使用地高辛要注意以下几点：首先是从小剂量开始，不要一开始就足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。其次要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。最后，由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。

名称：地高辛（狄戈辛）

英文名：Digoxin（Davoxin）

规格：0.25mg

性状：本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦。

1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；

2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

4

硝苯地平：低血压症状难分辨

硝苯地平是治疗高血压的常用药，由于其对各类高血压均有疗效，与其他药品相比有很多优势。然而，高血压的药也会导致低血压危险。

这种高血压用药后造成的低血压，患者会感觉比高血压还难受，但是在症状上和高血压类似，一般都会有头晕的表现，最好的办法是做好自我血压监测。

一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。

有的高血压患者用此药后会有便秘的症状，可通过饮食调节、多喝水，多运动，如确实不耐受，应联系医生及时换药。

通用名：硝苯地平　

英文名：NIFEDIPINE

主要成分：心痛定nifedipine

药品类别：抗心绞痛药

原料药名称：硝苯地平

作用类别：降血压药

1、硝苯地平选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联，减弱心肌收缩力减少心肌能量及氧的消耗，通过防止钙超负荷直接保护心肌细胞。

2.抑制血管，支气管和子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。其扩张血管平滑肌的机制较复杂。

1）阻止钙内流；

2）阻碍细胞壁内钙的释放；

3）阻断血管膜上α-肾上腺能受体；

4）抑制磷酸二酯酶的活性；

5）与钙调节素相作用；

6）激活Na+，K+-ATP酶；

7）激活钙离子泵；

3.抑制血小板聚集硝苯地平在浓度50ug/ml时能抑制ADP和胶原诱导的人血小板聚集。

折叠

5

扑尔敏：代谢时间长，老人服用可剂量减半

除了抗过敏效果外，扑尔敏同时还具有镇静的作用，因此其潜在的风险也主要体现在神经系统的不良反应上，例如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清、谵妄等。这就有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清，所以如果不是因为感冒而睡不着觉，老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物。

除此之外，扑尔敏本身的代谢时间比较长，而老年人由于身体机能的退化，肾脏、肝脏都有所退化，药物在体内代谢及排泄时间长在老人身上体现的更为明显，无形之中便增加了老人的肾脏、肝脏负担。因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。

扑尔敏片即马来酸氯苯那敏片，白色片剂，适用于皮肤过敏症:荨麻疹，湿疹，皮炎，药疹，皮肤瘙痒症，神经性皮炎，虫咬症，日光性皮炎，也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏。主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。6

地西泮：易有依赖性，半夜起夜要小心

地西泮又被称之为“安定”，有镇静、催眠的作用，有的老人半夜起夜，而这个时候药品药效还存在，因而起床后会有头晕表现，在这种迷糊的状态下老人容易摔倒，甚至导致骨折，因而靠催眠药治失眠的老人，起床时要特别小心。

这个药物还会让人有一定依赖性，一是身体的依赖，如有的人以前只需要吃一片，现在居然要五片才能起作用;二是精神上的依赖，觉得自己睡觉就要靠它，有时候自己能睡着了也要服用。

为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用，吃完药后还应该适当多喝点水，走动走动，这样能让药物直接进入胃里被吸收，而不是停留在食道。

此外，长期服用此药时不能突然停止使用，而是要逐渐减量。

7

万古霉素：安全老药，仍应在医生指导下使用

万古霉素是抗感染的老药了，临床上已经使用了50多年，相对来说比较成熟与安全，这种药物主要用于针对的是革兰氏阳性球菌感染，尤其对金黄色葡萄球菌有很好的作用。

但这类药物，仍然有可能引发肝损伤、肾损伤，或是一些过敏样症状。例如万古霉素如果注射过快，患者便容易出现全身性的过敏反应，称作红人综合征，因此使用此类药物时，尽量应在医生在场的情况下使用。

中文名称:万古霉素

英文名称:Van







































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