眼科参考静脉阻塞专刊抢先看8血

血浆内皮素(ET-1)对视网膜静脉血压的影响

［据《EpmaJournal》,6(1):1-12.］题：血浆内皮素(ET-1)对视网膜静脉血压的影响（作者：FlammerJ,KonieczkaK.）

视网膜静脉血压（RVP）可以通过非侵入的方式测得，健康人群中，RVP一般等于或稍高于眼内压(IOP)，眼部疾患或者系统性疾病患者通常RVP显著升高。除了机械性阻塞之外，导致RVP升高的主要原因就是视网膜血管的局部功能失调，尤其是ET-1导致的血管收缩，血浆中高ET-1状态也会导致局部水平升高，因为ET-1因子可通过血视网膜屏障从有孔的脉络膜毛细血管扩散到视乳头(ONH)。临近动脉或视网膜病变也会导致局部ET-1产生增多而浓度升高。通常来讲，导致ET-1产生增多的主要因素就是局部或远处器官的炎症及缺氧状态。

目前研究表明，青光眼、视网膜静脉阻塞（RVO)、糖尿病视网膜病变、高山病、基础血管功能失调(PVD)均会导致RVP升高，PVD是Flammer综合症(FS)的主要血管表现。RVP升高会降低灌注压，增加缺氧的风险，RVP的升高还会增加跨壁压，增加视网膜水肿的风险。对于RVO患者，高RVP不仅是静脉阻塞的后果，也是静脉阻塞的潜在原因之一，由此构成了一个恶性循环。缩窄的视网膜动脉和扩张的视网膜静脉预示将来有可能发生心血管疾病，因导致静脉扩张的主要原因是RVP升高，所以RVP对于心血管疾病具有很强的预示性。