孕产期眼睛的变化及保健一

一、正常妊娠与眼保健

妊娠尤其是晚期妊娠虽属正常生理现象，但可引起全身各组织和器官一系列变化，而眼部的改变主要表现在以下几个方面：

1.视力变化

正常妊娠早期可无视力方面的改变。妊娠后期可以发生视力疲劳或视物模糊等症状，这是由于妊娠引起的视网膜水肿或黄斑中心凹反射不佳所致。

2.视野改变

妊娠时脑垂体往往发生生理性肥大，从而压迫视神经和视交叉，引起颞侧视野狭窄。此外还可出现向心性视野缩小。这些改变一般持续到分娩后两个月左右才逐渐恢复正常。

3.生理盲点扩大

视乳头由于没有视细胞，它在视野上的投影为一盲区，故称生理盲点。生理盲点呈一椭圆形，垂直径7.5度+-2度，横径5.5度+-2度，妊娠时可以扩大，扩大的盲点多在分免娩后2-3个月消失，或在中断妊娠两周左右逐渐消失。

4.眼睑改变

妊娠期眼睑可出现轻度后缩现象。

5.眼球突出

为暂时性轻度突出，可能由于妊娠时甲状腺功能亢进引起。

6.结膜改变

随着妊娠月份的增加，小动脉、小静脉和毛细血管的血流速度均减慢，小动脉的血流有时呈分节状，小静脉的血流呈颗粒状。结膜的毛细血管随妊娠月份的增加而呈贫血现象。有人将正常妊娠妇女结膜血管的变化为分四期：（1）小动脉痉挛；（2）毛细血管弯曲；颗粒样血管流；（4）毛细血管贫血。又根据其改变的轻重程度不同分为1、2、3度。下面是各期妊娠结膜血管的变化情况：

7.晶状体

一般晶状体改变不显著，但如果怀孕前即患有潜在性甲状腺机能不全，妊娠时，由于母体钙的需要量增加，常表现为显性甲状旁腺机能不全，出现抽搐，引起手足搐搦性白内障。

8.葡萄膜改变

孕妇比较容易患特发性葡萄膜炎，如小柳氏病、原田氏病等。多发生于妊娠后期，冬季好发。

9.视网膜变化

正常妊娠妇女视网膜一般无明显异常，有时视乳头周围的视网膜出现轻度水肿，黄斑偶可出现轻度混浊，中心凹反射不整齐、模糊或消失；黄斑区亦可呈轻度沙粒状光辉状态；同时可伴有视力减退和中心暗点。

在妊娠后期或有妊娠中毒症者及产后期间，可发生视网膜中央动脉栓塞、视网膜静脉周围炎等。正常妊娠还可发生视神经炎及视神经萎缩。终止妊娠或分娩后，可以控制病情，部分患者视力可以恢复。

妊娠期间的变化主要有：1.营养需要增加；2.循环系统改变；3.内分泌改变。所以在保健方面应做到：1.要加强营养，合理膳食；2.密切注意各系统变化，发现异常或疾病，及时诊治，以免遗留后遗症，确保胎儿和母亲的安全。在眼部，如有严重影响视力的眼底病及出血时，在给予大量维生素B、C的同时，严重时可终止妊娠。

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