手把手教程如何规避免疫抑制剂的副作用

　

自年，硫唑嘌呤与肾上腺皮质激素联合应用防治器官移植排斥反应获得成功以来，免疫抑制剂的研究开发与临床应用取得了长足的进展。

免疫抑制剂主要用于器官移植和自身免疫性疾病的治疗，以减轻免疫反应。常用的免疫抑制剂主要有以下几大类。

糖皮质激素对免疫反应的多个环节都有影响，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，减少外周淋巴细胞数目，损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应。常用药物：甲泼尼龙和醋酸泼尼松片。适应症：主要用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征等，和其他免疫抑制剂联合防治移植后排异反应。药物用法：成人口服剂量一般不超过1mg/kg泼尼松（最大剂量不超过80mg/d）。建议清晨一次顿服，停药时需逐步减量。严重水肿时需静脉用药；病情严重时需静脉冲击治疗，需严格掌握指征和剂量。大剂量或长期应用易出现副作用，如库欣综合征、高血压、消化道溃疡、骨质疏松、电解质紊乱等。细胞毒类药物主要抑制DNA、RNA及蛋白质的合成，抑制淋巴细胞增殖反应而发挥作用。主要药物：硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等。适应症：应用于器官移植、自身免疫性疾病、肿瘤等。药物用法：环磷酰胺成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次-mg/m2，静脉冲入，每周1次，连用2次，休息1-2周重复。且剂量需根据肾功能进行调整。这类药物最常见的不良反应为对骨髓的抑制，可引起粒细胞缺乏及血小板数量下降；环磷酰胺尚需







































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