除了三多一少,糖尿病还有这些不典型症

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，近年来该病在我国的发病率有明显的升高，而且呈上升的趋势。我国的糖尿病流行特点为以2型糖尿病（T2DM）多见，1型糖尿病（T1DM）、妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病较为少见。另外，未诊断的糖尿病所占的比例较高，因此应重视糖尿病的筛查，以便及时采取措施控制病情。

糖尿病是一组以高血糖为主要表现的疾病，有研究显示，血糖高的原因是机体胰岛素分泌异常，或胰岛的生理功能受损所致，而高血糖会导致机体的各个组织器官出现慢性损害。糖尿病的表现除了我们常说的“三多一少”，即多食、多饮、多尿、消瘦以外，不同类型的糖尿病，其表现也有所差异。

首先，1型糖尿病的“三多一少”的症状相对比较明显，且发病年龄通常小于30岁，常因酮症酸中毒或酮症发病，患者体型一般较为消瘦。2型糖尿病也会出现典型的糖尿病酮症酸中毒的表现，因此诊断时需要与1型糖尿病加以鉴别。

而暴发性1型糖尿病是1型糖尿病中起病比较急的一种亚型，可在短时间内出现高血糖的表现，同时也有酮症酸中毒的表现，发病前可有流感和胃肠道症状。另外，1型糖尿病中有一种进展较为缓慢的亚型，叫做成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），该类型在早期的临床表现与2型糖尿病相类似，需要进行GADA（抗谷氨酸脱羧酶抗体）等胰岛自身抗体的检测或随访才能明确鉴别诊断。

特殊类型糖尿病如胰岛β细胞功能遗传性缺陷所导致的，其常见的临床表现为患者母亲也患病，神经性耳聋、视网膜色素变性、眼外肌麻痹或乳酸性酸中毒等。

除此之外，糖尿病还会有一些比较不典型的症状，如果出现下述症状，就要注意了。

糖尿病可导致突发性视力减退。由于血糖高，糖尿病患者的晶状体会有水分渗入，从而导致膨胀、变凸、视力下降，还会因视神经受损和眼底血管病变而出现视网膜出血甚至是剥离。因此如出现突发性的视力迅速下降，要考虑糖尿病的可能。

眼部表现除了视力减退，还有白内障。由于患者眼睛内房水渗透压发生了变化，晶状体会出现纤维肿胀、断裂崩解，最后因为浑浊而形成白内障甚至失明，这种情况的发展是比较迅速的。

另外，迁延不愈的感染也是糖尿病的一种不典型表现。糖尿病患者由于抵抗力下降，且高血糖的环境有利于致病菌的繁殖，因而会使得皮肤、口腔、尿路等出现感染，且会反复出现，难以治愈。再者，高血糖会损害盆腔的神经，导致逼尿肌的功能出现异常，肌张力下降，导致尿储留、尿失禁或排尿困难。因此如果出现排尿异常的情况，也想要警惕糖尿病的发生。

还有就是肢端或肢体感觉异常。由于机体糖代谢异常，因此会引发周围神经炎，患者可见手足麻木、感觉减退甚至消失，行走时有踩棉花感，因此如果在排除颈椎病等疾病后，有不明原因的手足麻木，应及时检查血糖水平。还有，如出现肩周疼痛、僵硬、活动受限，也应怀疑是否患有糖尿病。

糖尿病的不典型症状还包括腹泻，可为顽固性或间歇性腹泻。腹泻的特点为每天排便2-10次不等，常于餐后、夜间或早晨发生，大便可呈糊状、水样便或脂肪泻，亦可有便秘与腹泻交替出现的情况。因此如果出现上述的腹泻情况，应做糖尿病的相关检查。

皮肤水疱也是不典型症状之一。因糖代谢异常可导致皮肤营养障碍，损害微血管，导致皮肤出现水疱。水疱多出现在手指、足趾的背部，可单个或多个出现，大小不等，内有透明液体，没有痛感，水疱周围可见红圈。

结语

很多人都以为，糖尿病的症状就只有“三多一少”，殊不知还存在着一些不典型的症状，因此就会导致误诊，从而也会出现延误治疗的情况。所以我们要对糖尿病的知识多作了解，平时要多观察自身的健康状况，以便及时发现异常，采取措施干预。

另外，如果确诊了糖尿病，就要遵医嘱正确用药，同时要配合合理的生活方式来进行调理，以更好地稳定血糖水平，控制病情，预防并发症的发生。

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参考资料：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（年版）[J].中华糖尿病杂志,,13(4):-.

[2]齐静,梁会霞.糖尿病患者居家注射胰岛素的注意事项分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,(28):71-71.

[3]王金环,郭慧颖,李萍.警惕糖尿病的不典型临床表现[J].实用全科医学,,4(2):-.