年龄相关性黄斑变性的类型之分

年龄相关性黄斑变性的类型之分

黄斑位于视网膜的中心,是眼后部的感光组织,视网膜能立即将光或图像转换成电冲动,然后将这些冲动或神经信号传递到大脑,形成视觉。

黄斑是决定视功能的重要部位,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常,就会引起视力低下,黄斑的任何病变,如水肿、出血,都会影响成像。

黄斑变性有多种原因造成，有先天性的，有遗传性的，有因和年龄相关原因的。从目前医学上来说，前两种没有好的办法来治疗，但是对于年龄相关性黄斑变性，也叫老年黄斑变性，有较多研究以及治疗方法。

年龄相关性黄斑变性，基本上分为两种类型，一种叫干性年龄相关性黄斑变性，一种叫湿性年龄相关性黄斑变性。

干性眼底图

干性，顾名思义就是没有水。

上图中，黄斑区一大块范围内有很多黄点。黄点是我们随着年龄增长，新陈代谢产物的堆积，最终沉积在视网膜深层的玻璃膜组织里。由于没有积液、出血、水肿等症状，所以叫干性黄斑性变。总体来讲，干性年龄相关性黄斑变性是跟炎症以及新陈代谢有关系的。

当受累眼黄斑区感光细胞慢慢被破坏,中心视力逐渐地模糊时,干性年龄相关性黄斑变性便发生了。随着干性年龄相关性黄斑变性恶化,视野的中心会出现一个模糊的暗点,随着时间的推移黄斑功能逐渐下降,受累眼中心视力也会逐渐丧失。

一般来讲，干性年龄相关性黄斑变性最常见的症状是轻微视物模糊,如可能有面部辨认困难,阅读或做其它事情需要更多的光线。但严重时，沉积物融合成一片时，会导致视网膜细胞受损害，最后视力也可能会降到0.1。

干性年龄相关性黄斑变性通常累及双眼,但也有一眼视力下降而另一眼似乎没受累。玻璃膜疣是干性年龄相关性黄斑变性早期最常见的体征之一。玻璃膜疣是位于视网膜下的黄色沉积物,通常见于60岁以上的人，可以通过全面的散瞳眼底检查发现玻璃膜疣。

干性老年黄斑变性病情分早期、中期和晚期。早期影响不大，晚期则对视力有较大的影响，所以也要注意。

湿性眼底图

上图，是湿性年龄相关性黄斑变性晚期荧光照影的片子，白白的是荧光素显示出黄斑区有新生血管，由于血管已成一片，看不清血管的样子。

湿性年龄相关性黄斑变性也被称为新生血管性或渗出性老年黄斑变性,脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管较脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,导致视网膜脱离、黄斑水肿,并引起视物变形或形成盲点,进而视力明显下降,所以湿性年龄相关性黄斑变性是一种严重影响视力、日常生活及活动的疾病。目前来讲，只要得了湿性年龄相关性黄斑变性，就在黄斑变性里规定为晚期，这也是它受