同仁眼科专家刘宁朴糖尿病视网膜病变的治疗

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（DR）是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的主要原因之一，其严重威胁糖尿病患者的生存质量，给社会带来严重经济负担。医院刘宁朴教授对DR的治疗特点进行了阐述。

激光治疗干预未必就能阻止病情进展

激光治疗是DR治疗的重要里程碑，DR研究显示，及时的激光治疗可减少重度视力丧失达60%。激光治疗对不同阶段DR的治疗效果是不同的。对于非增生期DR，未形成新生血管时，良好、正确的激光治疗3~6个月后病情可完全稳定，而对于新生血管已经形成的患者，激光治疗可导致病情恶化，因此，对这类患者激光治疗的目的除尽可能完成PRP激光治疗外，还应为玻璃体手术治疗做准备。需注意，及时治疗并不等同于正确治疗。正确的治疗使病情稳定，治疗理念偏颇导致疾病快速恶化。

手术治疗的时机宜早不宜迟

成功的早期手术操作简单、风险低、预后好；对于增殖性DR患者，完全的激光治疗后，患眼仍可能进展，需手术治疗，如果延误手术时机，尤其在不完全激光治疗后延误手术时机，对患眼破坏巨大，预后差。一次手术成功后长期稳定性良好，不成功的手术可导致疾病快速恶化。