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视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。
本病多发生于中老年人,以单眼发病较为常见,偶尔也见双眼发病。视网膜中央静脉完全阻塞者,预后不佳,常因反复出血,继发青光眼,最终导致失明。阻塞不全,或分支阻塞者,通过合理的治疗,视力大多有不同程度的恢复。
一、发病原因
本病发病原因较为复杂,一般与下列因素有关:
1.血管性病变。如视网膜动脉硬化,在动静脉交叉处静脉受硬化的动脉压迫,或静脉壁的非特异性炎症,而引起视网膜中央静脉的血流受阻。
2.血液成分的改变。如血液中血脂过高,红细胞增多,血小板减少,引起血液粘稠度的改变,血流变慢,容易形成血栓。
3.血液动力学改变。如某种原因大量出血,血压突然降低,心脏代偿失调,致血液流动变慢,或高血压病服用过量降压药使血压降得过低,都容易形成静脉血栓。
4.某些全身性疾病的影响。如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化或血管炎使血管内壁增厚,内壁粗糙导致血流迟缓或瘀滞,形成血栓,发生静脉阻塞。
5.眼眶内压力升高。如眶部外伤、水肿、出血及炎症引起急性眶内压力升高,而引起视网膜中央静脉的血流回流受阻。
中医认为本病多因情志不舒,肝气郁结,气滞血瘀,阻塞目络;或因阴虚阳亢,肝阳上越,气血逆乱,目窍郁闭;或因肝风挟痰,上扰清窍,痰瘀相结,滞涩目络所致。因目络瘀阻,血不能循其道而行,故溢于脉外,而致视网膜出血。
徐永忠副主任医师
毕业黑龙江中医药大学中医临床
出身于中医世家
黄昱山学派第三代传人
从事中医临床工作三十余年,精通临证精典,用药方略,对诊断和治疗眼科疾病有独到之处。年被评为中国民间中医专科特色名医。
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