浙江男子双眼先后出现黑影险些失明竟是因

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对眼科疾病有所了解的人都知道，“眼底出血”是眼科的“重症”。突然视力下降看不清东西，眼前总闪现黑影，很可能是眼底出血了。每周四上午，在泰仁堂名医馆任征主任中医师的诊室里，来自全国各地的患者络绎不绝，当中不乏随访了多年的老患者，浙江的周先生便是其中之一。这几年，周先生因为双眼先后眼底出血，饱受困扰。中医眼科主任中医师任征（泰仁堂供图）

浙江一老师眼底大片出血

一个决定让他转危为安

周先生是慈溪某中学老师，因长年坚持锻炼，身体很健康。但是天有不测风云，年3月，原本视力很好的周老师突然发现左眼视物不清，眼前有黑影，视物变形变小。医院检查，发现左眼视力不足0.1，眼底大片出血，被诊断为视网膜中央静脉阻塞，眼底出血。他听说中医中药效果比较好，决定试一试。经人介绍后，周老师找到任征主任中医师。但是几年后，周老师右眼也出现了同样的问题，视力一度下降到0.08。周老师再一次来到了任征主任中医生的诊室，目前正在巩固治疗中。任教授指出，视网膜静脉阻塞是由各种原因引起的视网膜中央静脉主干或分支发生阻塞，以阻塞远端静脉使其扩张迂曲、血流淤滞、出血和水肿为特征的病变，是最常见的视网膜血管病，严重者会导致失明。“这种病通常都是单眼发病，双眼发病的情况很少见。中医治疗是整体调理，辨证论治。这个患者本身肝火较旺，热邪入营血，迫血狂行，从而引起眼底脉络出血，治疗需要清热凉血止血，佐以活血通络，使肝火下降，出血吸收，视力得到有效恢复。他去年又查出有高血压，高血压是视网膜静脉阻塞的主要诱因，所以还需要一段时间的巩固治疗。”任教授说，视网膜静脉阻塞多见于有高血压、冠心病或糖尿病的中老年人；二三十岁的年轻人也会发病，可能与手机电脑的过度使用有关；心情烦躁、暴怒等也可能引起。所以平时就要做好预防工作：

注意保护眼睛，不过度用眼，避免眼部疾病和外部损伤。

注意营养搭配，保持情绪稳定，不吃辛辣刺激性食物，避免高血压、冠心病、糖尿病等疾病继发视网膜静脉阻塞。

任征主任中医师在为患者诊疗（泰仁堂供图）

IT女加班突见黑影闪过

原来是虚惊一场

其实，眼底出血并不是一种独立的眼病，而是许多眼病或某些全身疾病的共有特征。除了视网膜静脉阻塞会引起眼底出血外，高度近视性黄斑出血、视盘脉管炎、视网膜静脉周围炎等都会引起眼底出血。许多全身性疾病如糖尿病、高血压病等，也会引起眼底出血。眼底出血不仅严重影响患眼的视力，甚至导致失明，还会激发新生血管性青光眼、视网膜剥离等严重并发症，需要高度重视。日前，赵女士就因自己的高度近视，一度导致黄斑出血。35岁的赵女士是典型的IT女，性格沉稳，不喜张扬，因为高度近视，带着厚厚的框架眼睛，经常加班加点。有一天夜里她正在家里加班，突然眼前有黑影闪过，定睛一看，却什么也没发现。她以为是劳累过度有了幻觉，就请假在家休息，但黑影仍时常出现。不久她发现右眼视力明显下降，到医院检查后，发现右眼黄斑出血，矫正视力只有0.25。“这个患者刚来时脸色苍白，四肢无力，饮食睡眠都不好。”任教授说，赵女士的情况从中医角度讲，属于气不摄血证型，需要益气养血、止血治疗。任教授介绍道，随着年龄增长，高度近视患者的眼轴呈进行性伸长，眼球后极部巩膜变薄，脉络膜、视网膜发生变性改变，由此伴发多种眼底病变，包括周边视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑裂孔、出血、色素增殖、脉络膜萎缩等。其中，黄斑区出血对视力的影响显著，治疗却较为棘手，视力预后欠佳。中医将高度近视性黄斑出血归为“暴盲”、“视瞻昏渺”、“视直如曲”等范畴，整体调理，辨证论治，常能获得满意的治疗效果。

不惑之年最爱喝酒抽烟

没想到引起暴盲

40岁的张师傅也是一名高度近视患者，他是个出租汽车司机，平时忙着赚钱养家，最喜欢空下来时和朋友一起喝酒抽烟，聊天K歌，让他没想到的是，这个爱好却给他的生活带来了很大困扰。一天早晨他像往常一样，匆匆起床准备出车，突然发现左眼有雾蒙蒙的感觉，戴镜视力明显下降，第二天情况仍没有改善。到医院检查才发现，矫正视力下降到0.04，散瞳检查显示，左眼黄斑部见新鲜出血斑。“这位患者眼睛暴盲除了跟高度近视有关外，和长期抽烟喝酒也脱不了干系。”任教授说，张师傅刚来时心情低落，头眼部胀痛，口苦心烦，睡眠欠佳，大便干结，是典型的肝郁化火证型，需要滋阴降火，凉血止血。任征教授表示，一旦眼睛发生病变，不管是眼底出血、视神经病变，还是黄斑病变，都会严重影响人的视觉功能，给患者带来很大的痛苦。而这些病症，通过中医治疗往往能有比较好的收效。他提醒，出现视物不清，眼前有黑影漂浮或黑影遮挡，视物不见等症状，一定要高度重视，及时到眼科检查。

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记者：隋雪

主编：尉洁婷

责编：隋雪

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