什么是视网膜中央静脉阻塞,险些让这位年轻

　

31岁的高先生怎么也没有想到，年纪轻轻的，眼睛居然会出问题。一开始，高先生自觉左眼视物模糊，想着应该是自己没有休息好，也就没有太在意。可是，没有想到，这种情况持续了20余天，并且有加重的趋势。

情急之下，高先生来医院寻求治疗，经我院眼底病科赵霞医生诊断检查，确诊为：左眼视网膜中央静脉阻塞、左眼黄斑水肿，而这个时候，高先生的左眼视力仅有0.2。

哪些因素容易诱发视网膜中央静脉阻塞？

1、全身危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、凝血障碍、全身炎症性疾病等，都容易诱发视网膜中央静脉阻塞；

2、眼科危险因素：青光眼、眼轴短、球后外压迫；

3、日常不良的生活习惯，比如：吸烟、饮酒、外伤、口服避孕药或过度疲劳也会诱发视网膜中央静脉阻塞。

治疗视网膜中央静脉阻塞主要有五个方面：

1、病因治疗：

改变生活习惯，戒烟限酒，控制三高，治疗全身炎症或视网膜血管炎症等；

2、药物治疗：

口服卵磷脂络合碘胶囊、复方血栓通胶囊等改善循环；

3、激光治疗：

激光治疗包括全视网膜光凝、局部光凝及黄斑格栅。全视网膜光凝适用于广泛新生血管形成及大片无灌注区或者已经出现新生血管青光眼的患者。局部光凝适用于局部无灌注区形成患者，黄斑格栅适用于黄斑水肿患者，随着玻璃体腔注药治疗方法的推广，现已少用。需要特别提醒，激光治疗是为了阻止病情发展，尽量维持现有视力，而不是提高视力；

4、玻璃体腔注药：

玻璃体腔注药注射雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普以及激素缓释剂傲迪适等，可以快速消退视网膜新生血管、减轻黄斑水肿，以提高视力，并为全视网膜光凝及玻璃体切除手术做准备；

5、玻璃体切除手术：

合并玻璃体积血时可行手术治疗，治疗目的是清除积血，快速提升视力并及时完成激光治疗，改善预后。

基于高先生的眼部情况，赵霞医生建议先做检查排除全身危险因素，择期玻璃体腔注药，减轻黄斑水肿，后续根据病情必要的时候打激光。一周复查之后，高先生的左眼视力0.6，视力得到了明显提高，高先生对于手术的结果也非常满意。

温馨提示

视网膜中央静脉阻塞

早期规范治疗有必要

目前针对视网膜中央静脉阻塞的一线治疗就是玻璃体腔注射抗VEGF药物，该方法为每月一针，连续三针后根据病情控制情况决定是否继续用药。有的患者打一针就放弃或者隔几个月才打第二针，这些都会影响疗效。视网膜中央静脉阻塞是严重威胁视力的视网膜血管性疾病。治疗上首先需要解除病因，联合激光、玻璃体腔注药、手术治疗等。在出现严重并发症之前治疗预后比较好。一旦发生视网膜中央静脉阻塞的相关症状，一定要及时就医，以免耽误最佳的治疗时机。

赵霞医生特别提示，视网膜中央静脉阻塞是中老年人十分常见的容易导致视力丧失的眼底疾病之一，但是，由于现代社会工作和生活节奏加快，年轻人熬夜、工作繁忙、精神紧张，视网膜中央静脉阻塞在青年人中并不少见。所以，如果在日常生活中，出现视力突然下降、模糊，医院进行检查，切勿拖延，以防止视力丧失。在出现严重并发症之前治疗预后比较好。一旦发生视网膜静脉阻塞的相关症状，一定要及时就医，以免耽误最佳的治疗时机。

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