健康专栏女性健康瘀滞性皮下硬化症

疾病名称

瘀滞性皮下硬化症

疾病介绍

本病是下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起的小腿局限性皮下纤维性结缔组织增生性疾病，是下肢静脉曲张引起的淤滞性湿疹和淤滞性溃疡病谱中的一个少见类型

发病年龄

中年女性

就诊科室

普外科、风湿免疫科、皮肤科

疾病原因

患者发病前均出现小腿大隐静脉曲张，并都有小腿深浅静脉交通支瓣膜功能不全，尤其是后者妨碍血流由浅静脉向深静脉回流，久之，导致浅静脉曲张。长期静脉淤血导致静脉炎，进而引起静脉周围炎，当累及邻近脂肪组织时，可引起脂肪变性、坏死，释放的脂肪酸因血液淤滞不能及时带走，进一步加重局部炎性反应，导致脂肪小叶间隔结缔组织的增生，进而发生淤滞性硬化。

疾病表现

患者多见于中年妇女，男女之比为1：16，职业需长期站立者易发病，发病前至少已有静脉曲张1年以上。皮损初发于小腿内下1/3和踝部，左侧多于右侧。开始出现数个皮下结节，并不断的聚和，可融合成斑块，以后斑块可变大，周围出现新的小皮损，沿小腿长轴扩展，皮损不累及小腿外侧。斑块境界清楚，表面正常肤色或为红斑，可有轻度疼痛。触之坚硬，有压痛。长时间站立可使斑块硬度增加，症状加重。治疗后皮损消退，局部表皮、皮下脂肪出现不同程度的萎缩，皮损久者可有色素沉着。

诊断与鉴别

根据患者下肢有静脉曲张，局限于小腿内侧下2/3处皮下硬结或斑块而诊断。需和下肢丹毒、硬结红斑相鉴别，根据是否有静脉曲张、是否有全身症状以及实验室检查可鉴别。

预防治疗

1.预防

控制原发病，降低静脉压力。避免长时间站立、避免长时间约束性坐姿，尽可能多抬高患肢、应用弹力袜或绷带促进静脉回流，锻炼腓肠肌；也可血管外科手术治疗。避免外伤艮重要。

2.治疗

以改善局部血运为主。可采用促进血运药物，如丹参、烟酰胺等，丹参每次口服3-4片，每日3-4次，或静滴；烟酰胺0.1~0.2g，每日3次。局部给予肝素钠软膏，同时给予局部频谱、黑光等理疗。水肿显著时给予氨基已酸0.1g，每日3-4次。

Kaur等用治疗和预防糖尿病引起视网膜病变和糖尿病性肾病的药物羟苯磺酸钙(calcumdobesilate)口服0.5g，每日2次，连续8周，治疗淤滞性溃疡和皮炎，所有患者的症状，如痒痛感、坠重感、疲劳感、溃疡、水肿、渗出均明显减轻，取得了很好的疗效。

资料来源：期颐健康管理有限公司