中外专家共话傲迪适临床应用的3个实用问题

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3月17日，中国首个且唯一获CFDA批准RVO-ME玻璃体腔内治疗药物傲迪适?正式上市，针对传统糖皮质激素类成分，艾尔建是如何打破常规，以创造性的设计，改变经典药物的给药途径，使其在全新的治疗领域焕发出青春活力的呢？

在当天举行的上市会上，来自德医院，已有近10年的傲迪适?临床应用经验的AlbertJ.Augustin教授，带来了《傲迪适?，RVO-ME一线治疗选择的国际循证证据》的精彩演讲，为我国眼科医师临床应用傲迪适?带来了国际上的循证依据，并分享了其多年的临床应用经验。医院的眼科主任戴虹教授也在会上呈现了《针知灼见——傲迪适?的中国数据及经验》的精彩演讲，为大家介绍了傲迪适?在中国的临床应用情况和真实世界的数据，并现场亲自演示傲迪适?注射的规范操作。

《国际眼科时讯》特邀AlbertJ.Augustin教授和戴虹教授中外两位专家，就傲迪适?临床使用心得、优势所在等具体问题进行了详细解答。中外专家观点碰撞，经验交流，精彩纷呈。中德两国在真实世界的应用会有什么异同点呢？请看两位专家的解答。

一傲迪适?优势何在？

AlbertAugustin教授：对于傲迪适?用于RVO-ME治疗，AlbertAugustin教授列出以下两大事实供大家参考：

首先，到目前为止，治疗RVO-ME的药物，傲迪适?是唯一并且是首个CFDA获批的治疗选择。傲迪适?在美国、欧盟获批一线适应证，并被欧盟、英国、法国和西班牙等国家指南推荐为一线治疗方案。因此，在德国，傲迪适?是RVO-ME一线治疗的推荐。AlbertAugustin教授个人也把它推荐成为一线治疗的用药，除了一些严重青光眼等情况不允许应用的患者以外。

其次，傲迪适?最突出的优势在于它的缓释科技，植入剂可以缓慢、持续地释放活性成分，耐久性更好，大大提升了患者治疗的便利性。

戴虹教授：傲迪适?的上市，使得我国的临床医师第一次有了一个正规的、治疗眼底疾病的眼内糖皮质激素药。此前在没有选择的情况下，医师不得不超适应证用药；此外，傲迪适?和以前超适应证使用的糖皮质激素药相比，并发症更少，其缓释剂型的治疗也给临床应用带来了便利。

二何人何时使用傲迪适?？

AlbertAugustin教授：从多年的临床使用经验来看，只要患者出现与RVO相关的临床表征，特别是出现了RVO-ME的时候，就给患者做相关的检查，只要满足适应证，就肯定会使用傲迪适?。

戴虹教授：根据指南，对于CRVO患者，视力低于0.5，即可考虑用傲迪适?治疗。对于BRVO患者，视力损伤到一定程度的时候也可应用。总之，以指南为指导原则。

戴教授还补充到，尽管有指南和循证可遵循，但在实际临床中，临床医师还是会依据自己的经验来判断。以目前的临床应用经验来看，早期应用和提前介入比后期治疗效果更好。因此，只要患者视力有损伤，只要有黄斑水肿，就可以使用傲迪适?治疗，或者视力尚未损伤，但是已有黄斑水肿者，也可以提前介入。因为水肿到了后期可能会影响视力，为了尽量减缓患者的视力下降而选择尽早介入，这或许会成为一种趋势。

此外，戴虹教授还分享了其个人经验，在以下几种情况下会首选傲迪适?。

●由炎症因素导致的CRVO；

●用抗VEGF药物或其他方法治疗无效的，或者因抗VEGF药物频率过高而患者依从性不高不愿使用的，则考虑傲迪适?；

●眼底伴有很多渗出的情况，不管是老年人还是年轻人，也选择傲迪适?；

●以前做过白内障的人工晶体眼患者，也可首选傲迪适?，因为不用担心其可能引起白内障；

●有心脑血管疾病的患者，也首选傲迪适?。

三对我国医师临床应用傲迪适?有何建议？

AlbertAugustin教授：从患者的角度来看，欧美患者与中国患者之间并没有明显的差异，这方面对于中国医师来说不用太多考虑，遵循指南即可。在欧洲指南中，所有患者都要经过仔细的检查。如果患者有合并心血管事件，有合并的心脏病这些相关情况的时候，首先考虑使用傲迪适?。此外，判断患者是否存在缺血情况也是非常重要的考虑因素。不仅要 　　版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”

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