患者男性,63岁
主因左眼视物模糊10余天,突然视物不见2天入院。
既往史:高血压半年,口服苯磺酸氨氯地平片,控制可;左肾切除术10余天;食管部分切除术8年。
全身检查:未见明显异常体征。
眼科检查:视力右眼0.8,左眼0.02,前节未见明显阳性改变。
辅助检查:
.7.2
眼底彩照:视乳头边界欠清,全网膜可见散在片状出血,颞下动脉细,视网膜呈灰白色水肿,与上方网膜形成明显界限。
OCT:视乳头颞侧视网膜内层增厚,反射增强,后极部视网膜外丛状层间可见大量低反射囊腔,中心凹下视网膜神经上皮层可见脱离腔。
.7.12
自觉视力改善,环境较前明亮。眼科检查:左眼视力0.04。
眼底彩照:网膜色泽改善,水肿区缩小。
OCT:黄斑鼻侧视网膜较7.2明显改善;
.7.25
左眼0.2
OCT示:鼻侧网膜水肿明显吸收,后极部低反射囊腔吸收,视网膜神经上皮层脱离腔明显消失;
.8.15
左眼0.4
OCT:左眼视乳头内侧网膜各层结构形态大致正常,黄斑区椭圆体带、嵌合体层间断性不连续。
治疗方案:扩血管、溶栓、营养神经,高压氧治疗,促进网膜血供恢复,抗VEGF促进CME吸收;中医针灸中药辨证施治。