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可能大多数人真的分不清这两种ldquo

文章来源：视网膜静脉周围炎发布时间:2021-5-10 18:54:37 点击数：次

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就在昨天，东莞爱尔眼底科接诊到一个患者，就出现了以下熟悉的这一幕。

“医生快看下我的眼睛，我眼睛的玻璃体出现积血了，这咋办呀！”接诊的王虎主任一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，一片鲜红。

类似这样

王虎主任：“别急，你这其实是眼表出血，不是玻璃体积血。”

通常由于我们自己对身体的各部位不了解，一不小心就会误以为这是那。医院门诊中也经常有将眼表出血当成玻璃体积血的患者，那玻璃体积血到底是什么呢？

什么是玻璃体积血？

首先要知道什么是玻璃体？

玻璃体是人眼中类似于玻璃一样的物质，主要成分是水，约占玻璃体体积的99%。玻璃体位于晶状体后面，具有屈光、固定视网膜的作用。

玻璃体积血

通常是指各种原因引起来的眼底出血，肉眼是不能直接观察到的。引起这种症状的眼疾有很多，如视网膜血管性疾病，包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、玻璃体后脱离牵拉、视网膜裂孔及视网膜脱离、眼部外伤等。治疗要依据病情临床表现来决定，如果出血比较少，可以不用特殊处理，等待自行吸收；如果出血量比较大吸收困难，建议需要考虑手术治疗。

SLO检查下清晰可见的玻璃体积血

玻璃体积血的症状

玻璃体积血是玻璃体比较容易出现的一种状况，症状、病程、预后和并发症主要取决于引起出现的原发病、出血量和次数等因素。

少量出血时，病人可能不察觉，或仅有“飞蚊症”；较多出血时，病人会觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。出血如长期不吸收，可发生机化、增殖，导致视网膜牵拉性脱离。严重的玻璃体积血，可造成失明。

随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，玻璃体逐渐恢复透明。较多血液的吸收需要6个月或1年以上。在没有明显的眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复。但在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，大都需要手术治疗。玻璃体积血的病因与危害

玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，特别是来自于视网膜的大血管，如高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞等，常见于老年人。

外伤也是常见的原因，眼球穿通伤或钝挫伤都可造成外伤性的玻璃体积血。由于眼球钝挫伤造成的眼球瞬间变形可致视网膜、脉络膜破裂而出血，因此玻璃体积血发生的概率很高。还会出现以下的并发症：

视网膜脱离：严重影响视力；

继发性的葡萄膜炎症：导致前房闪辉，瞳孔轻度粘连，会影响眼睛的康复；

铁血黄色素沉着：对视力产生长久的影响；

继发性青光眼：严重影响视力；

王虎