这位女士姓石,是临汾乡宁人,今年32岁,去年12月的一天,早起后左眼突然看不清,医院诊断为“左眼分支静脉阻塞”,开了两盒药回家,有所好转。没想到,几个月后,左眼又出现同样症状,视力再次毫无征兆下降,石女士意识到病情复发,便在当地就诊,诊断为“左眼玻璃体积血”,给予输液治疗。
输液几天,仍然不见好转,石女士非常焦虑,害怕左眼失去光明。看着妻子情绪低落,石女士的爱人很心疼,他得知太原爱尔眼科的姜剑主任对疑难眼底病有丰富经验,决定带妻子前来就诊。
3月底,石女士在爱人的陪伴下,找到了眼底病科专家姜剑主任,经过初步检查,石女士的左眼眼底出血,只剩下了手动视力。凭借多年临床经验,姜剑主任发现,石女士的眼底情况与常见的眼底病不同,详细询问石女士发病的过程,参考临床表现,根据患者病情及全身状况进行细致评估后,最终诊断为“IRVAN综合征(特发性视网膜血管炎、动脉瘤和视神经视网膜炎综合征)”。
姜主任告诉夫妻俩,IRVAN综合征是一种病因不明并且极为少见的视网膜血管炎性疾病,常在30-40岁发病且多为女性发病。这种病炎症来源不明确,发病后病眼视力会严重受损,病情因人而异,术后根据病情的发展对症治疗。姜主任能够第一时间确诊,和之前诊治过类似患者有关。
石女士虽然已经做好需要长期治疗的心理准备,听了姜剑主任的诊断,却万万没想到左眼竟然属于疑难眼底病中罕见的病症。
“虽然这种眼底病治疗极为棘手,但国内还是有IRVAN综合征患者通过及时有效的治疗干预,在一定程度上挽救了视力。”姜主任一方面安慰石女士,耐心解答问题和困惑,一方面根据石女士的情况,做好术前的各项评估,并对术中可能出现的问题提出了对应的处理方案。4月1日,姜主任带领团队为石女士左眼进行了手术。
半个月后,医院复查。她告诉姜主任,这段时间,她的左眼慢慢从看不清转成模糊,到现在越来越清晰,已经完全不影响生活了。复查结果验证了石女士的描述,石女士左眼术后视力从手动达到了0.6。大家都很高兴,根据石女士的造影结果,医院眼底病科王瑞华医生为石女士左眼进行了视网膜激光光凝术,防止眼底再次出血,造成视力下降。
王瑞华医生介绍,视网膜激光光凝术俗称“打激光”,是利用热效应在视网膜上形成密集的光凝点,光凝可以封闭渗漏点,以减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会;是无痛性治疗,具有创伤小、恢复快的优点,和常规手术相比有很大的优越性。激光不是放射线,对人体无伤害,对正常的眼组织无损害,不需住院,不影响工作、生活和学习。
定期眼底检查很有必要
医院眼底病科主任姜剑表示,“早发现、早治疗”是眼底病的重要手段。好的视功能对每个人来说都是十分珍贵的,而眼底疾病有相对更高的致盲风险,以及早期可能无明显症状的特点,定期进行专业的眼底检查,才可以帮我们做到早发现早治疗,保住视功能。他建议每年至少进行一次眼科的检查,如果发现眼前突然发生黑影飘动,视力下降的情况,一定要保持警惕,医院请专业的眼科医生进行诊断和处理。
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