APAO手术视频马志中湿性老年黄斑变

　　年美国眼科年会视网膜亚分科会后，凯斯西储大学的SuperHuang医师建议我把北大眼科中心开展的两种视网膜色素上皮移植技术，在年春季在中国台北召开的亚太眼科学术上讲解一下。于是我将目医院针对wetAMD常规应用的手术对策压缩成一个7分钟的短集，奉献给这次会议。以下是其梗概内容：

保存新生血管膜（CNV）上面RPE细胞层的单纯CNV切除术。

清除玻璃体出血后，针对中心凹外CNV向中心凹下蔓延潜在危险，围绕中心凹热激光光凝拦截技术。

中心凹旁CNV导致的广泛而浓厚出血，用抗VEGF制剂或光动力疗法难以奏效的病例，采用眼外透巩膜二极管激光光凝凝固CNV主体。

中心凹旁CNV的出血蔓延到中心凹下，行tPA辅助冲洗，眼内注气联合抗VEGF治疗。

大面积RPE脱离伴有撕裂，将与之相连接的CNV切除后，残余的RPE转移到中心凹下修复RPE缺失区。

大面积RPE脱离并附着在视网膜背面，手术完整剥离后作为RPE组织植片修复中心凹下RPE缺失。

将CNV旁已变松动的RPE细胞层进行水分离后制成单纯RPE移植片，移植到中心凹下RPE缺失处。

在无单纯RPE细胞片可利用时，在同眼的中周区制作Bruch’s膜-RPE植片，移植到中心凹下修复RPE缺损区。

　　以上8项技术是在用时下抗VEGF和光动力治疗难以奏效时行之有效的手术治疗方法。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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