比格威丨继发性视网膜脱离

继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高症性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎发生玻璃体出血后，机化增殖的玻璃体条索牵引导致视网膜脱离。另有脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马凡综合征等，与眼底先天发育不良有关。

丨临床表现

早期症状：闪光感、眼前黑影飘动；

视网膜发生部分脱离时，脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影；

发生黄斑区脱离时，中心视力急剧下降，在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉；

眼压偏低，脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶有眼压偏高的病例。

丨体征

眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色，伴有皱褶，表面有暗红色的血管爬行。

视网膜可高度隆起，甚至遮蔽视盘。视网膜脱离较扁平时，易漏诊。

孔源性视网膜脱离伴有视网膜裂孔，裂孔常位于视网膜脱离最高处或者脱离的周边部，裂孔可为半圆形、圆形、椭圆形、马蹄状、鱼嘴形或者不规则形，可为巨大裂孔，可单发或多发，可为有盖或没盖，可为锯齿缘离断，也可发生于黄斑区。当裂孔发生在黄斑部时，可称黄斑裂孔性视网膜脱离。

梦想

激情

实干

lD:BigvisionAI