关于ldquo视网膜脱离rdquo

视网膜是眼内的一层透明的神经血管膜，具有很精细的结构及丰富的代谢和生理功能。外界光线通过眼球要在视网膜上形成图像，视网膜再把图像转换成信号通过视神经，传导到大脑进行处理，我们的眼睛才能看清东西。如果视网膜出现问题，会严重影响我们看东西的清晰程度。

这其中“视网膜脱离”，是视网膜需要面对较为严重的情况。脱离部分的视网膜无法感知光线的刺激，导致视网膜上形成的图像不完整或全部缺失。

不同类型的视网膜脱离，会有不同的情况。孔源性视网膜脱离多见于中老年人，近视者居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因与年龄、外伤、高度近视等因素有关。

牵拉性视网膜脱离，多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎等，均会引起这种情况发生。

不管出现哪种情况的视网膜脱离，在情况发生后患者常感觉眼前，有点状或片状小黑影随着眼球转动而飘动，有的伴有闪光感、水波纹感、视物变形，甚至视野内有黑影遮挡感。

发生黄斑区脱离时，中心视力急剧下降。脱离之前通常有先兆症状，例如眼球运动时出现闪光，由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。若视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。

在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广，时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。

发生视网膜脱离后，一般需要手术治疗，以封闭裂孔使视网膜复位。对于尚未发生脱离的视网膜裂孔可以采用激光治疗。目前治疗视网膜脱离的常见方式是做玻璃体切除术，在切去玻璃体后形成的空间内注入气体或硅油，从而使视网膜复位。