近视高度近视黄斑裂孔视网膜脱

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眼睛如果一直近视下去会导致失明吗？如果近视一直发展下去，确实会失明。近视分几种，也会因用眼情况而发展。当屈光近视达到度以上，即高度近视。高度近视易造成很多眼疾，任尤其发展下去，最终也会导致失明。事实上，近视已经成为医学上“致盲”的第二主因。先举例子。高度近视的患者易出现一种生理性眼疾，称“黄斑裂孔”。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔。黄斑裂孔会导致视网膜脱落。临床常见黄斑裂孔形成患者，突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现——这就预示着视网膜可能出现了脱落。也就是说，近视——高度近视——黄斑裂孔——视网膜脱落，失明就这么发生了。再举个例子。高度近视会导致白内障。目前，年轻的白内障患者，八成以上原因是由于高度近视。很多人认为，眼睛看不见东西时才是白内障的征兆，这是认识上的误区。实际上，视力下降到0.4以下，并且出现晶体混浊，就被定义为白内障。而度以上的近视会诱发眼底病变，白内障发病率基本上超过60%。换句话说，度以上高度近视人群，3个人里有2个人必定会出现白内障，这还是最好的情况。而白内障如果没有得到及时治疗，继续发展当然会导致失明，这是众所周知的。实际上很多人并不知道，近视是远视力减退的最主要原因，近视度数大于度的高度近视由于存在严重并发症，如脉络膜新生血管、黄斑变性、视网膜脱落、青光眼、白内障，是造成失明与视力损害的主要原因之一。这就是高度近视造成的眼底病变。眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。其眼底多有病理性改变，故又称为病理性近视眼或变性型近视眼。高度近视眼是严重影响视力的常见病之一，而近视如果不注意，发展成高度近视，然后眼底病变，这也是显而易见的。高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，眼球向外突出，前房较深。可合并漆裂纹，局限性视网膜下出血，Fuchs斑（RPE增殖），后葡萄肿，RPE和脉络膜萎缩，及脉络膜新生血管形成等。在不同年龄的高度近视眼中，1/3有一些周边视网膜变性，包括格子样变性，雪球状沉着物及萎缩性视网膜裂孔。1/4有非特殊的改变，如“非压迫变白”，霜样变性及不规则的色素沉着。近视眼合并周边视网膜脱离高于正常人群。并发症：1、玻璃体变性常于早年出现，年长后更加明显。玻璃体胶体解聚液化，形成的混浊物漂浮于玻璃体腔内。随眼球位置而移动，患者常因飞蚊幻视不安。2、白内障晶状体混浊常为核性或后囊下混浊，这种核性白内障发展甚为缓慢。3、视网膜脱离为近视眼常见并发症之一，大约有5%的近视眼发生视网膜脱离；可出现于各种程度的近视眼，近视程度愈高者发生的倾向愈大。在周边视网膜变性区内，易引起萎缩区内视网膜裂孔形成。黄斑部玻璃体变性并与视网膜有粘连者可发生黄斑裂孔。4、青光眼高度近视眼合并开角性青光眼比正常眼多6-8倍。在变性性近视中，有漆裂纹及萎缩预示视力预后不良，因为这些眼有发生视网膜下新生血管膜的危险。一旦发射管内视网膜下新生血管膜，中心视力会急剧下降，就算还有光感，但在医学上来讲，那就是“盲”了。此外，高度近视有斑者，即使手术，之后的视力亦难预测。换句话说，未必治得好。所以，近视者无论如何也要注意，维持视力，千万不要任其发展，不要到了高度近视的程度才想起后悔。毕竟，任近视发展，真的会导致失明。

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