惟视资讯PDR患者做减肥手术来控制血

编者按：

肥胖和糖尿病在全世界已经成为严重社会问题，减肥手术（BS）越来越被社会接受。减肥手术已被认为是一种有效控制体重、快速控制血糖的治疗方法。矛盾的是，血糖控制的快速改善可能会加速DR进展。那么，减肥手术是否会导致增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）恶化呢？来自土耳其的OzkanSever教授及其团队对接受减肥手术的PDR患者进行观察研究，结果发表在ActaOphthalmologica，跟随小编一起来看看吧！

减肥术后，那些PDR患者怎么样了？

作者回顾性观察研究了21例（37眼）接受垂直袖状胃切除术的PDR患者（BS组），以及年龄、性别、糖化血红蛋白水平和随访时间匹配的27例（37眼）未接受减肥手术的PDR患者（对照组）。分别收集术前及术后视力、眼压、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、血清铁蛋白水平、维生素B12水平、术后访视次数、术后玻璃体腔注射次数及术后眼部并发症。这些并发症包括眼内出血、新生血管性青光眼和视网膜静脉阻塞,并进行对比统计分析。

1）眼部变化

视力方面：无论是否接受减肥手术，在术后1年里视力均显著下降。但在术后6个月时，减肥手术组的视力下降明显高于对照组。

眼压及中央视网膜厚度方面：两组无显著差异。

并发症方面：减肥手术组眼内出血、新生血管性青光眼和视网膜静脉阻塞的发生率明显高于对照组。所有并发症均发生在不同的患者身上。

2）全身变化

两组患者随访期间HbA1c水平均显著降低，但减肥手术组第一年HbA1c水平下降更明显，显著低于对照组。

减肥手术组血清铁蛋白和维生素B12水平显著降低。

从结果来看，接受减肥手术的患者出现更多的眼部并发症。这可能是由于更少的玻璃体腔注射次数、糖化血红蛋白迅速降低和体重指数严重下降、血清铁蛋白和维生素B12水平低以及眼科就诊减少等多种因素的累积效应。

该研究首次报道减肥手术可能加重PDR患者的并发症，如眼内出血、新生血管性青光眼和视网膜静脉阻塞。减肥手术后持续的早期DR筛查对于PDR患者尤为重要。

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