为什么会出现玻璃体混浊

　

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什么是玻璃体混浊

玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就称为玻璃体混浊(vitreousopacities)。正常玻璃体为一透明的凝胶体，随年龄的增加有发生变性的倾向，主要表现为凝缩和液化，是黏多糖解聚的结果。有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。

最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

玻璃体混浊是如何形成的？

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?说到玻璃体混浊，许多人会以为这是一种眼病，其实玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一，引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。??1、炎性玻璃体混浊

玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

2、外伤性玻璃体混浊

眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。色素、外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。

3、玻璃体变性混浊划

随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。多见于老年人及高度近视者。

4、闪辉性玻璃体液化

在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

5、雪状闪辉症

过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

6.出血性玻璃体混浊

视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。出血，因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体，在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。

7.全身病与玻璃体混浊

一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

6.葡萄膜炎与玻璃体混浊??葡萄膜炎，炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。?7.寄生虫及其代谢产物

一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

6.其他眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。重度的玻璃体混浊是可以导致失明的。因而，出现玻璃体混浊要及时进行治疗，以免病情加深导致失明。玻璃体混浊有哪些表现?

玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影，形态不一，对视力的影响因混浊部位和程度而异。

①发病突然，常有反复。

②眼前出现烟柱式或黑云状暗影，有的很快失明，仅留光感。

玻璃体混浊体征

①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块，或棕黄色陈旧出血。

②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮，或仅见稀微红光，或无红光。

③反复出血者，玻璃体内可见增殖性条索或膜，伴有新生血管。

迟润华

出诊时间:周二上午、周三、周五上午、周六

出诊地点：医院

(北京市西城区德胜门外大街号)

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国医大师吕景山传承弟子，“五轮五脏辨证施治”的倡导者和实践者，擅长运用“五轮五脏辨证”治疗各种眼部疾病。

各种视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼)，黄斑部位疾病(黄斑变性、老年性黄斑病变等)，视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变眼底出血等)，角膜、结膜等眼部疾病。

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